Lernzettel – Diabetes mellitus

🗺️ Das große Bild – Diabetes mellitus im Überblick

🌳 Stammbaum – Diabetesformen im Überblick ▼

        Definition: Diabetes mellitus = Stoffwechselerkrankung mit dauerhaft erhöhtem Blutzucker (Hyperglykämie) durch Mangel am Hormon Insulin und/oder verminderter Insulinwirkung. Name: griech. „diabaínein" = hindurchfließen, lat. „mellitus" = honigsüß.
      

🔑 Warum ist Diabetes pflegerelevant?

~7 Mio. Betroffene in Deutschland (Volkskrankheit)
Hohe Dunkelziffer von mind. 2 Mio. unentdeckt
Typ 2 nimmt stark zu – auch bei Kindern/Jugendlichen
Pflegekräfte müssen Hypo- und Hyperglykämie erkennen
Insulininjektionen, BZ-Messung = Pflegeaufgabe
Wundheilungsstörungen, diabetisches Fußsyndrom
Wassereinlagerungen, Dehydration bei alten Menschen

🩸 Was ist Insulin und was macht es?

Einziges Hormon, das den Blutzucker senkt
Produziert in den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
„Schlüssel" → öffnet Körperzellen für Glukose
Wirkt auf Muskeln, Leber, Fettgewebe
Gehirn nimmt Glukose ohne Insulin auf (autark)
Gegenspieler: Glukagon (aus α-Zellen) → erhöht BZ
Insulin = Eiweißhormon → oral nicht aufnehmbar → muss gespritzt werden!

🔬 Diabetes Typ 1 & Typ 2 – Vergleich

📊 Vergleichstabelle Typ 1 vs. Typ 2 ▼

Kriterium	🔴 Typ 1	🟠 Typ 2
Ursache	Autoimmunerkrankung: Immunsystem zerstört β-Zellen → absoluter Insulinmangel	Insulinresistenz der Körperzellen + erschöpfte Bauchspeicheldrüse → relativer Insulinmangel
Häufigkeit	5–10 % aller Diabetiker \| ~373.000 in D.	~90 % aller Diabetiker \| ~7 Mio. in D.
Alter bei Beginn	Meist Kinder/Jugendliche (< 40 J.)	Meist über 40 J. (früher „Altersdiabetes"); heute auch jünger
Symptome	Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust, Muskelschwäche, Übelkeit, Bauchschmerzen – schnell und deutlich	Müdigkeit, Leistungsminderung, Juckreiz, trockene Haut, Wundheilungsstörungen – langsam/schleichend
Labor	C-Peptid niedrig, Autoantikörper nachweisbar	C-Peptid anfangs hoch (später fallend), keine Autoantikörper
Stoffwechsellage	Eher labil	Eher stabil
Therapie	Immer Insulin (lebenslang!), Ernährungsschulung, BE-Berechnung, ggf. Pumpe	Stufenschema: Lebensstil → Metformin → weitere Antidiabetika → erst dann Insulin

        Merke: Typ 1 = Absoluter Insulinmangel (A wie Autoimmun). Typ 2 = Relativer Insulinmangel (Re wie Resistenz). C-Peptid bei Typ 1 ↓ niedrig, bei Typ 2 anfangs ↑ hoch.
      

🔬 Pathophysiologie – Was passiert im Körper? ▼

🔴 Typ 1 – Mechanismus

🦠

Trigger: Virusinfekt / Erbfaktor

↓

⚔️

Autoantikörper greifen β-Zellen an

↓

💀

β-Zellen zerstört → kein Insulin

↓

📈

Blutzucker steigt unkontrolliert

Beschwerden erst wenn > 90 % der β-Zellen zerstört sind → dann plötzlich!

🟠 Typ 2 – Mechanismus

🍔

Übergewicht + Bewegungsmangel

↓

🔒

Insulinresistenz: Zellen reagieren nicht

↓

🏭

Pankreas produziert mehr → erschöpft

↓

📈

Blutzucker steigt schleichend

Oft jahrelang unentdeckt → Routineuntersuchung findet es!

🤰 Gestationsdiabetes (Typ 4) & Sonderformen ▼

🤰 Gestationsdiabetes (Typ 4)

Erstmals während der Schwangerschaft auftretend
Betrifft ~4 % aller Schwangeren
Tritt meist in der 24.–28. SSW auf
Hormonbedingte Insulinresistenz der Zellen
Normalisiert sich meist nach Entbindung
Diagnostik: Routine-BZ-Test + oGTT
Cave: Keine oralen Antidiabetika! → nur Insulin s.c.
30–50 % entwickeln später Typ 1 oder 2!

🧬 Sonderformen (Typ 3)

LADA = Late Autoimmune Diabetes in Adults (Typ 1, aber erst im Erwachsenenalter)
MODY = Maturity Onset Diabetes of the Young (genetische Störung)
Durch Medikamente: Glukokortikoide (Kortison!) → hemmen Insulinwirkung
Durch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Durch endokrine Erkrankungen (Hormonstörungen)

💉 Insulin – Arten, Applikation & Praxis

⚙️ Blutzuckerregulation – Insulin & Glukagon ▼

💊 Insulinarten – Überblick ▼

Insulinart	Wirkbeginn	Wirkdauer	Anwendung	Farbe (Code)
Normalinsulin (Altinsulin)	30 min (s.c.) / sofort (i.v.)	4–6 Std.	30 min vor Essen; Notfall i.v.	🟡 Gelber Code
Schnell wirk. Analoginsulin	10 min	2–3 Std.	Direkt vor/nach dem Essen	🟡 Gelber Code
NPH-Insulin (Verzögerung)	2–4 Std.	8–12 Std.	Optimaler Zeitpunkt: 22 Uhr	🟢 Grüner Code
Mischinsulin	30 min	10–16 Std.	20–30 min vor Essen; konventionelle Therapie	–
Langwirksames Analoginsulin	1–2 Std.	16–30 Std. (bis 24h)	1x täglich; z.B. Lantus	Klar, kein Mischen nötig

        Merke: NPH-Insulin ist trüb → vor jeder Injektion 20x durchmischen! Langwirksame Insuline sind klar → nicht mischen! Insulin wird in IE (internationalen Einheiten) dosiert.
      

🩹 Insulininjektionen – Praktisches Wissen ▼

🗺️ Injektionsstellen

Bauch → kurzwirksames Insulin (schnell aufgenommen)
Oberschenkel / Gesäß → langwirksames Insulin (langsam)
Mind. 2 Querfinger Abstand vom Bauchnabel
Regelmäßig Stellen wechseln! (Spritzenkalender)
Verhindert Lipodystrophien (Unterfettgewebsveränderungen)

🧊 Lagerung

2–8 °C im Kühlschrank (Seitenfach)
Nicht einfrieren, nicht Hitze aussetzen!
Im Gebrauch befindliche Pens: 3–4 Wochen bei Zimmertemperatur
Kaltes Insulin kann Schmerzen verursachen → auf Zimmertemperatur erwärmen

⚠️ Risiken / Fehler vermeiden

Penkanülen nicht wiederverwenden!
Hautinfektion: vor Injektion vollständig trocknen
Nach Injektion 10 Sekunden warten
Verstopfte/abgeknickte Kanüle → Unter-/Überzuckerung
Alkohol hemmt Zucker-Freisetzung der Leber → Hypoglykämiegefahr!

💉 Applikationsformen

Insulinspritze: klassisch, günstig
Insulinpen: handlich, diskret, exakte Dosierung
Insulinpumpe (CSII): kontinuierliche Infusion über Katheter; Katheter alle 2–3 Tage wechseln
CGM: Sensor misst minütlich Zucker im Gewebe (nicht Blut) → Algorithmus steuert Pumpe

🩸 Blutzucker selbst messen

Ring- oder Mittelfinger, Seitenkuppe
Ersten Blutstropfen wegwischen
Ohrläppchen auch möglich
Alternativ: CGM-Sensor (kontinuierlich)
Typ 1: mind. 4x täglich messen
Typ 2 (gut eingestellt): Stichproben

🔍 Diagnostik & Blutzuckerwerte

📏 Blutzucker-Normwerte & Diagnosegrenzen ▼

🩸 Blutzucker-Skala (Nüchtern, mg/dl):

<60 Hypo

60–100 Normal

100–125 Gestört

≥126 Diabetes

≥200 Koma-Risiko

✅ Normalwerte

Nüchtern: 60–100 mg/dl
Postprandial (2h nach Essen): bis 140 mg/dl
HbA1c: 4–6 %
Therapieziel Typ 1: 70–120 mg/dl

⚠️ Gestörte Homöostase

Nüchternblutzucker: 100–125 mg/dl
→ weiterer Test: oGTT empfohlen
HbA1c 5,7–6,4 % → Prä-Diabetes
Risiko für Typ-2-Entwicklung erhöht

❌ Diabetes-Diagnose

Nüchternblutzucker: ≥ 126 mg/dl
Tagesverlauf öfter > 200 mg/dl
Einmalig > 200 mg/dl + Symptome
oGTT nach 2h: ≥ 200 mg/dl
HbA1c: ≥ 6,5 %

        Klausurzahlen merken: Nüchtern normal: <100 | gestört: 100–125 | Diabetes: ≥126 | Koma-Risiko: ab 250–300 | HbA1c Diabetes: ≥6,5 % | Hypoglykämie: <50 mg/dl
      

🧪 Diagnostische Methoden ▼

🩸 HbA1c – Langzeit-Blutzucker

= Hämoglobin, an das Glukose angelagert ist
Spiegelt mittleren BZ der letzten 8–12 Wochen wider
„Blutzuckergedächtnis" / Langzeitblutzucker
Patient muss nicht nüchtern sein
Messung alle 3 Monate sinnvoll
HbA1c 7 % ≈ durchschnittlicher BZ 150 mg/dl
≥ 6,5 % = Diabetes mellitus bestätigt

🧃 oGTT – Oraler Glukosetoleranztest

Trinken von 75 g Glukoselösung
BZ-Messung nach 2 Stunden
≥ 200 mg/dl nach 2h = Diabetes
Standardtest für Gestationsdiabetes (24.–28. SSW)
Verfälschung durch: Medikamente, langes Fasten, schmutzige Hände!

🔬 C-Peptid – Typ-Unterscheidung

Nebenprodukt der Insulinproduktion
Wird in gleicher Menge wie Insulin produziert
Typ 1: C-Peptid ↓ erniedrigt (kein Insulin mehr)
Typ 2 (früh): C-Peptid ↑ erhöht (Mehrinsulinproduktion)
Typ 2 (Spätstadium): C-Peptid fällt ab (Pankreas erschöpft)

📋 Weitere Diagnostik

Autoantikörper-Test (bei Unsicherheit Typ 1 vs 2)
Urintest: Glukosurie (ab bestimmtem BZ-Wert), Albumin (Nephropathie)
Nierenwerte, Leberwerte (Folgeerkrankungen)
Regelmäßige Gewichtskontrolle + Waist-to-Hip-Ratio (WHR)
Sensibilitätstest: Neuropathie erkennen
Hautbeobachtung: Diabetisches Fußsyndrom

💊 Therapie – Typ 1 & Typ 2

🎯 Therapieziel & 3 Säulen ▼

        Oberstes Ziel: Möglichst normale Blutglukosekonzentration erreichen und halten, um Folgeerkrankungen zu verhindern + hohe Lebensqualität ermöglichen. Dazu braucht der Patient Eigeninitiative und Disziplin!
      

🥗 Säule 1: Ernährungstherapie

Kohlenhydratarme Kost bevorzugen
Zusammensetzung: 30% Fett, 55% KH, 15% Protein
Süßgetränke, Cola, Schokolade, Mais meiden
Berechnung in Broteinheiten (BE): 1 BE = 10–12g verwertbare KH
Regelmäßige Mahlzeiten

🏃 Säule 2: Bewegungstherapie

Regelmäßige Bewegung senkt Insulinresistenz
Empfohlen: Schwimmen, Radfahren, Spazierengehen
Gewichtsreduktion bei Typ 2 entscheidend
Cave: Sport → BZ kann sinken → Hypo-Gefahr!
Insulindosis ggf. vor Sport anpassen

💊 Säule 3: Medikamentöse Therapie

Typ 1: immer Insulin (zwingend)
Typ 2: erst Metformin (wenn kein Erfolg nach 3–6 Monate → nächste Stufe)
Orale Antidiabetika nur bei Typ 2!
Überprüfung des Erfolgs mit HbA1c

💉 Insulintherapie Typ 1 – Methoden im Vergleich ▼

1️⃣ Konventionelle Therapie

Feste Zeiten, feste Dosis
Morgens + abends spritzen
Striktes Diätprogramm nötig
Wenig flexibel
→ Eher für ältere Typ-2-Patienten
✅ Vorteil: Nur 2x täglich spritzen
❌ Nachteil: Unflexibel im Alltag

2️⃣ Intensivierte Therapie (ICT)

= Intensivierte Konventionelle Therapie
Basis-Bolus-Prinzip
Basis = langwirksames Insulin (1–2x tägl.)
Bolus = kurzwirksam vor jeder Mahlzeit
Dosis nach BE und aktuellem BZ berechnen
✅ Flexibler Alltag möglich
❌ Hohe Eigenverantwortung nötig

3️⃣ Insulinpumpe (CSII)

= Kontinuierliche Subkutane Insulininfusion
Katheter unter der Haut (alle 2–3 Tage wechseln)
Grundbedarf programmiert (läuft automatisch)
Bolus per Knopfdruck vor Mahlzeit
✅ Kein tägliches Spritzen
✅ Besonders gut für Kinder!
❌ Katheter kann abknicken/entzünden

💊 Orale Antidiabetika – Typ 2 (nur Typ 2!) ▼

Wichtigste Wirkstoffgruppen

1. Metformin (Biguanide): 1. Wahl! Keine Unterzuckerung, fördert Gewichtsreduktion. NW: Magenprobleme. Cave: Niereninsuffizienz!
2. Alpha-Glukosidase-Hemmer: NW: Darmprobleme
3. Sulfonylharnstoffe: erhöhte Hypo-Gefahr!
4. Flozine (SGLT2-Hemmer): NW: Genitalinfektionen

⚠️ Weitere NW oraler Medikamente

DPP4-Hemmer → Bauchspeicheldrüsenentzündung
Inkretin-Analoga → Übelkeit
Glitazone → Herzinsuffizienzrisiko
Alle Antidiabetika nur bei Typ 2!
Bei Gestationsdiabetes: keine oralen Antidiabetika!

        Stufentherapie Typ 2: Lebensstilmaßnahmen → nach 3–6 Mo. HbA1c prüfen → Metformin → + weiteres Antidiabetikum → + Insulin (BOT: NPH um 22 Uhr oder SIT: kurzwirksam vor Mahlzeiten).
      

⚠️ Akute Komplikationen – Hypo & Hyper

🆘 Hypoglykämie – Unterzuckerung ▼

Definition:

Blutzucker unter 50 mg/dl (Unterzuckerung). Lebensgefährlich bei Bewusstlosigkeit!

⚡ Ursachen

Typ 1: zu hohe Insulindosis + ausgelassene Mahlzeit oder Sport
Typ 2: Überdosierung Sulfonylharnstoffe
Alkohol blockiert Zuckerfreisetzung aus der Leber (Nachts gefährlich!)
Insulinproduzierender Tumor (selten)
Leber- und Nierenerkrankungen (selten)

🌡️ Symptome (Stufenweise)

Stufe A – Adrenalinreaktion: Schweißausbrüche (feuchte kalte Haut), Herzrasen, Zittern, Unruhe, Heißhunger
Stufe B – Glukosemangel im Gehirn: Kopfschmerzen, Sehstörungen, verwaschene Sprache, Angst, Aggressivität, Orientierungslosigkeit
Stufe C – Schock: Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Koma → lebensgefährlich!

✅ Sofortmaßnahmen – Patient wach

4–6 Plättchen Traubenzucker ODER
0,2 l Cola / Fruchtsaft / Limonade (kein Diät!)
Danach langsam wirkende KH: Brot, Kräcker, Milch
BZ nachkontrollieren!
❌ NICHT: Schokolade, fetthaltige Speisen (Fett verzögert Aufnahme!)
❌ NICHT: Diätsüßigkeiten, Light-Getränke

🚨 Sofortmaßnahmen – Patient bewusstlos

KEIN orales Essen/Trinken! (Aspirationsgefahr!)
Stabile Seitenlage
Notruf absetzen
Mund von Essensresten/Zahnprothesen säubern
Glukagon i.m. (Notfallset) oder Glukose i.v. durch Fachkraft

🔥 Hyperglykämie – Überzuckerung / Koma ▼

Definition & Ursachen

Blutzucker über 140 mg/dl (2h nach Mahlzeit)
Koma-Risiko: ab 250–400 mg/dl
Ursachen: falsche/vergessene Insulindosis, Infekt, Therapiefehler
Typ 1: Diabetische Ketoazidose (durch Fettsäureabbau → Azeton)
Typ 2: Hyperosmolares Koma (extremer Flüssigkeitsverlust)

🌡️ Symptome

Polyurie (häufiges Wasserlassen)
Starker Durst (Polydipsie)
Müdigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit/Erbrechen
Typ 1: Atemluft riecht nach Azeton (Nagellack/faule Äpfel!)
Typ 1: vertiefte Atmung (Kussmaul-Atmung)
Typ 2: warme, trockene Haut; trockene Schleimhäute
Bewusstseinseintrübung → Gang taumelnd (Verwechslung mit Betrunkenem möglich!)
Herzrhythmusstörungen ab 400 mg/dl

✅ Sofortmaßnahmen – Patient wach (BZ >250 + Ketonkörper)

Arzt informieren
Insulin spritzen (nach Anordnung)
1 Liter Wasser in 1 Stunde trinken
Körperliche Anstrengung vermeiden
Nicht einschlafen!
Alle 2h BZ und Ketonwert kontrollieren
Nach 6h keine Normalisierung → Krankenhaus!

🚨 Sofortmaßnahmen – Bewusstlosigkeit

Notarzt informieren
Flache Rückenlage mit leicht erhöhtem Oberkörper
Beengende Kleidung öffnen
Atmung und Herzschlag kontrollieren
Für frische Luft sorgen
Beruhigung und Ansprache
Intensivmedizinische Überwachung nötig!

        Klausurhilfe: Hypo = feucht-kalt (Schweiß, Zittern) | Hyper = trocken-warm (Durst, Polyurie, Azetongeruch). Bei Bewusstlosigkeit: immer Notruf + stabile Seitenlage (Hypo) oder Rückenlage (Hyper)!
      

🩺 Chronische Folgeerkrankungen

🗺️ Übersicht – Organsysteme ▼

🔍 Detailübersicht Folgeerkrankungen ▼

👁️ Retinopathie (Augen)

Schädigung feiner Gefäße im Augenhintergrund
Symptome: dunkle Flecken, roter Schleier, verschwommenes Sehen
Schlimmstenfalls: Netzhautablösung → Erblindung
Außerdem: Linsentrübung, erhöhter Augendruck
Kontrolle: regelmäßiger Augenarztbesuch

🫘 Nephropathie (Nieren)

Verdickung der Kapillarwände → „löchriges" Filtersystem
Albumin gelangt in Urin (Proteinurie)
Störung des Wasser-/Salzhaushalts
Blutdruck steigt → Dialysepflicht möglich
Symptome: Müdigkeit, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Ödeme

⚡ Neuropathie (Nerven)

Periphere Nerven betroffen → Taubheitsgefühl, Schmerzen (Unterschenkel, Füße)
Blutdruckregulationsstörungen mit Schwindel
Magenentleerungsstörung (Völlegefühl)
Blasen-/Darmstörungen
Erektionsstörungen (auch bei jungen Männern!)

🦶 Diabetisches Fußsyndrom

Durchblutungsstörung + Neuropathie kombiniert
Schmerzen, Wärme, Berührungen kaum noch wahrnehmbar
Kleinste Verletzungen werden übersehen
Immunzellen können nicht zu Entzündungsort (schlechte Durchblutung)
Gefahr: Infektionen, Wundheilungsstörungen → Amputation möglich!
Pflegerelevanz: tägliche Fußkontrolle

🫀 Makroangiopathie (Herz/Gefäße)

Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) durch BZ-Schäden
2/3 der Diabetiker sterben an Herzinfarkt oder Schlaganfall!
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Je früher Diagnose → desto milder die Spätfolgen!

❓ Klausur-Quiz – Teste dein Wissen!

Dein Ergebnis: 0 / 0 richtig

1. Welcher Blutzuckerwert (nüchtern) beweist einen Diabetes mellitus?

≥ 100 mg/dl ≥ 126 mg/dl ≥ 150 mg/dl ≥ 200 mg/dl (nur)

2. Was ist beim Typ-1-Diabetes die Grundursache?

Übergewicht und Bewegungsmangel Absoluter Insulinmangel durch Autoimmunzerstörung der β-Zellen Relativer Insulinmangel durch Insulinresistenz Kortison-Einnahme

3. Was bedeutet das Basis-Bolus-Prinzip?

Zwei feste Injektionen morgens und abends Langwirksames Insulin als Basis + kurzwirksames Insulin vor jeder Mahlzeit (Bolus) Nur eine Injektion langwirksames Insulin pro Tag Insulin per Pumpe, kein Bolus nötig

4. Was ist das HbA1c und was sagt es aus?

Nüchternblutzucker – gibt den aktuellen BZ an Langzeitblutzucker – spiegelt den mittleren BZ der letzten 8–12 Wochen wider Maß für die Insulinmenge im Blut Marker für Nierenfunktion

5. Ab welchem Blutzuckerwert spricht man von einer Hypoglykämie?

Unter 80 mg/dl Unter 60 mg/dl Unter 50 mg/dl Unter 100 mg/dl

6. Warum kann Insulin NICHT als Tablette eingenommen werden?

Es ist zu teuer in Tablettenform Es wird im Magen-Darm-Trakt als Eiweißhormon zerstört Tabletten wirken zu langsam Insulin ist wasserlöslich und kann nicht resorbiert werden

7. Welches sind typische Symptome einer HYPERGLYKÄMIE? (Klausurhilfe: Gegenteil von Hypo!)

Feuchte kalte Haut, Zittern, Herzrasen Polyurie, Polydipsie, Azetongeruch, trockene Haut, Müdigkeit Hunger, Heißhunger, Aggressivität Bewusstlosigkeit ohne Vorwarnung

8. Was ist beim Gestationsdiabetes (Typ 4) VERBOTEN?

Insulininjektionen Blutzuckermessungen Orale Antidiabetika (Tabletten) Sport und Bewegung

9. Was ist C-Peptid und was sagt ein NIEDRIGER Wert aus?

Marker für Nierenfunktion – niedriger Wert = Nierenversagen Nebenprodukt der Insulinproduktion – niedriger Wert = kein Insulin wird mehr produziert (Typ 1) Blutzuckermarker – niedriger Wert = Normalzustand Gegenspieler des Insulins – wird aus α-Zellen ausgeschüttet

10. Was tun bei einem bewusstlosen Patienten mit Hypoglykämie?

Traubenzucker oral geben Fruchtsaft einflößen Stabile Seitenlage + Notruf + Glukagon i.m. oder Glukose i.v. Insulin spritzen

11. Welches Medikament ist die 1. Wahl bei Typ-2-Diabetes und KEIN Übergewicht-förderndes Mittel?

Sulfonylharnstoffe Insulin Metformin Kortison

12. Welche Folgeerkrankung betrifft die Nieren?

Retinopathie Neuropathie Nephropathie pAVK

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✅ Klausur-Checkliste

🔥 Top Klausur-Tipps ▼

Was sicher drankommt

Blutzuckerwerte: 60–100 normal | 100–125 gestört | ≥126 Diabetes | <50 Hypo
Typ 1 vs. Typ 2: Unterschiede in Tabelle
C-Peptid: Typ 1 ↓, Typ 2 anfangs ↑
HbA1c: Langzeitblutzucker, 8–12 Wochen, ≥6,5% = Diabetes
Basis-Bolus-Prinzip erklären können
Hypo vs. Hyper: Symptome + Sofortmaßnahmen
NPH-Insulin trüb = 20x mischen!
Folgeerkrankungen: Retino, Nephro, Neuropathie

Häufige Klausurfallen ⚠️

Insulin kann NICHT oral eingenommen werden!
Bei Gestationsdiabetes: KEINE Tabletten!
Orale Antidiabetika NUR bei Typ 2!
Kortison → kann Diabetes auslösen!
Bei Bewusstlosigkeit: KEIN orales Essen/Trinken (Aspirationsgefahr)
Bewusstlos + Hypo → Seitenlage (nicht Rückenlage)
Alkohol → Hypoglykämiegefahr (nicht Hyperglykämie!)
Schokolade ist UNGEEIGNET zur Behandlung der Hypoglykämie