Lernzettel 12 \u2013 Kontrakturen<\/title>\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Playfair+Display:wght@700;900&family=Source+Sans+3:wght@300;400;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n:root{\n --navy:#1a3a5c;--teal:#2a9d8f;--light:#e8f4f8;--white:#ffffff;\n --text:#333333;--muted:#5a7a96;--border:#cde3ef;--card:#ffffff;\n --section:#f0f8fc;--accent2:#f0a500;--danger:#c0392b;--success:#27ae60;--purple:#7b2d8b;\n}\n*{box-sizing:border-box;margin:0;padding:0;}\nbody{font-family:'Source Sans 3',sans-serif;background:var(--light);color:var(--text);line-height:1.7;}\n\n.sticky-nav{position:sticky;top:0;z-index:100;background:var(--navy);display:flex;overflow-x:auto;scrollbar-width:none;border-bottom:3px solid var(--teal);}\n.sticky-nav::-webkit-scrollbar{display:none;}\n.sticky-nav a{color:rgba(255,255,255,0.8);text-decoration:none;padding:0.6rem 0.95rem;font-size:0.76rem;font-weight:600;letter-spacing:0.04em;white-space:nowrap;border-bottom:3px solid transparent;transition:all 0.2s;}\n.sticky-nav a:hover{color:white;border-bottom-color:var(--teal);}\n\nheader{background:linear-gradient(135deg,var(--navy) 0%,#1e4d78 100%);padding:2.5rem 2rem 2rem;position:relative;overflow:hidden;border-bottom:4px solid var(--teal);}\nheader::before{content:'\ud83e\uddb5';position:absolute;right:4%;top:50%;transform:translateY(-50%);font-size:7rem;opacity:0.1;}\n.badge{display:inline-block;background:rgba(42,157,143,0.25);border:1px solid rgba(42,157,143,0.6);border-radius:20px;padding:0.2rem 0.9rem;font-size:0.74rem;letter-spacing:0.08em;text-transform:uppercase;margin-bottom:0.7rem;color:#90e4db;}\nheader h1{font-family:'Playfair Display',serif;font-size:clamp(1.6rem,3.5vw,2.6rem);font-weight:900;line-height:1.15;margin-bottom:0.3rem;color:white;}\nheader p{opacity:0.8;font-size:0.87rem;color:#b8d8ea;}\n.toc-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(138px,1fr));gap:0.4rem;margin-top:1.2rem;}\n.toc-item{background:rgba(255,255,255,0.1);border:1px solid rgba(255,255,255,0.18);border-radius:8px;padding:0.42rem 0.62rem;font-size:0.75rem;color:rgba(255,255,255,0.85);text-decoration:none;transition:all 0.2s;}\n.toc-item:hover{background:rgba(42,157,143,0.3);color:white;}\n.toc-item span{display:block;font-size:0.95rem;margin-bottom:0.05rem;}\n\nmain{max-width:980px;margin:0 auto;padding:1.8rem 1.3rem 5rem;}\n\n.section-label{display:flex;align-items:center;gap:0.65rem;margin:2rem 0 0.85rem;}\n.section-label .num{width:32px;height:32px;border-radius:50%;display:flex;align-items:center;justify-content:justify;font-weight:900;font-size:0.85rem;color:white;flex-shrink:0;display:flex;align-items:center;justify-content:center;}\n.section-label h2{font-family:'Playfair Display',serif;font-size:1.35rem;color:var(--navy);}\n\n.card{background:var(--card);border-radius:14px;padding:1.5rem;margin-bottom:1.2rem;box-shadow:0 2px 14px rgba(26,58,92,0.09);border-left:5px solid var(--teal);}\n.card.warn{border-left-color:var(--accent2);}\n.card.danger{border-left-color:var(--danger);}\n.card.navy{border-left-color:var(--navy);}\n.card.success{border-left-color:var(--success);}\n.card.purple{border-left-color:var(--purple);}\n.card h3{font-family:'Playfair Display',serif;font-size:1.1rem;margin-bottom:0.85rem;color:var(--navy);}\n.card h4{font-size:0.79rem;font-weight:700;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.06em;color:var(--teal);margin:1rem 0 0.4rem;}\n\n.def-box{background:var(--section);border:1.5px solid var(--border);border-radius:10px;padding:0.9rem 1.1rem;margin-bottom:0.9rem;}\n.def-box strong{color:var(--teal);}\n.card.warn .def-box{background:#fff9ed;border-color:#f5d87a;} .card.warn .def-box strong{color:var(--accent2);}\n.card.danger .def-box{background:#fdf0f0;border-color:#e8b4b4;} .card.danger .def-box strong{color:var(--danger);}\n.card.success .def-box{background:#eafaf1;border-color:#a9dfbf;} .card.success .def-box strong{color:var(--success);}\n.card.purple .def-box{background:#f8f0ff;border-color:#d4a0e0;} .card.purple .def-box strong{color:var(--purple);}\n\n.two-col{display:grid;grid-template-columns:1fr 1fr;gap:1rem;}\n.three-col{display:grid;grid-template-columns:repeat(3,1fr);gap:0.85rem;}\n@media(max-width:640px){.two-col,.three-col{grid-template-columns:1fr;}}\n\n.cell-table{width:100%;border-collapse:collapse;font-size:0.85rem;margin-top:0.7rem;}\n.cell-table th{padding:0.52rem 0.82rem;text-align:left;font-weight:700;font-size:0.77rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.04em;background:var(--section);color:var(--navy);border-bottom:2px solid var(--border);}\n.cell-table td{padding:0.58rem 0.82rem;border-bottom:1px solid #eef5fa;vertical-align:top;}\n.cell-table tr:last-child td{border-bottom:none;}\n.cell-table tr:hover td{background:#f5fbfe;}\n\n.tag{display:inline-block;border-radius:5px;padding:0.1rem 0.48rem;font-size:0.77rem;font-weight:600;margin:0.1rem;}\n.tag.teal{background:#e0f5f2;border:1px solid #a0ddd6;color:var(--teal);}\n.tag.warn{background:#fff3d6;border:1px solid #f5c842;color:#b37f00;}\n.tag.danger{background:#fde8e8;border:1px solid #e8a0a0;color:var(--danger);}\n.tag.navy{background:#e8f0f8;border:1px solid #a0bcda;color:var(--navy);}\n.tag.ok{background:#eafaf1;border:1px solid #a9dfbf;color:var(--success);}\n.tag.purple{background:#f8f0ff;border:1px solid #d4a0e0;color:var(--purple);}\n\n.merke{background:#fffbee;border:2px solid #f5c842;border-radius:10px;padding:0.85rem 1.1rem;margin-top:0.9rem;display:flex;gap:0.5rem;align-items:flex-start;}\n.ntk{background:var(--section);border:2px solid var(--border);border-radius:12px;padding:1rem 1.2rem;margin-top:1.2rem;border-left:4px solid var(--teal);}\n.ntk::before{content:'\ud83d\udca1 NICE TO KNOW';display:block;font-size:0.69rem;font-weight:700;letter-spacing:0.1em;color:var(--teal);margin-bottom:0.45rem;}\n.ntk p,.ntk li{font-size:0.84rem;color:var(--muted);line-height:1.6;}\n.ntk ul{padding-left:1rem;} .ntk strong{color:var(--navy);}\n\n\/* Kontrakturform-Karten *\/\n.kform-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(200px,1fr));gap:0.8rem;margin:0.8rem 0;}\n.kform-box{border-radius:11px;padding:1rem;border:2px solid;}\n.kform-box h5{font-weight:700;font-size:0.9rem;margin-bottom:0.35rem;}\n.kform-box p{font-size:0.81rem;line-height:1.6;}\n.kform-box .ursache{font-size:0.78rem;margin-top:0.4rem;font-style:italic;}\n\n\/* Richtungs-Paare *\/\n.dir-pair{display:flex;align-items:stretch;gap:0.6rem;margin-bottom:0.6rem;}\n.dir-box{flex:1;border-radius:9px;padding:0.8rem;border:1.5px solid;}\n.dir-box h5{font-weight:700;font-size:0.88rem;margin-bottom:0.25rem;}\n.dir-box p{font-size:0.8rem;line-height:1.5;}\n\n\/* ABU\/PBU *\/\n.uebung-grid{display:grid;grid-template-columns:1fr 1fr;gap:0.9rem;margin:0.7rem 0;}\n.uebung-box{border-radius:10px;padding:1rem;border:2px solid;}\n.uebung-box h5{font-weight:700;font-size:0.92rem;margin-bottom:0.4rem;}\n.uebung-box ul{font-size:0.82rem;padding-left:1rem;line-height:1.9;}\n\n\/* Prophylaxe-Schritte *\/\n.proph-step{display:flex;gap:0.8rem;align-items:flex-start;padding:0.85rem;background:var(--section);border-radius:10px;margin-bottom:0.6rem;border-left:4px solid var(--teal);}\n.proph-icon{font-size:1.4rem;flex-shrink:0;}\n.proph-title{font-weight:700;font-size:0.9rem;color:var(--navy);}\n.proph-text{font-size:0.82rem;color:var(--text);margin-top:0.2rem;line-height:1.6;}\n\n\/* Flashcards *\/\n.fc-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(265px,1fr));gap:0.85rem;margin-top:0.85rem;}\n.fc{perspective:1000px;cursor:pointer;height:128px;}\n.fc-inner{position:relative;width:100%;height:100%;transform-style:preserve-3d;transition:transform 0.5s;border-radius:11px;}\n.fc.flipped .fc-inner{transform:rotateY(180deg);}\n.fc-front,.fc-back{position:absolute;width:100%;height:100%;backface-visibility:hidden;border-radius:11px;display:flex;flex-direction:column;align-items:center;justify-content:center;padding:0.85rem;text-align:center;}\n.fc-front{background:var(--section);border:2px solid var(--border);}\n.fc-front .q{font-weight:700;font-size:0.84rem;color:var(--navy);}\n.fc-front .hint{font-size:0.68rem;color:var(--muted);margin-top:0.3rem;}\n.fc-back{background:linear-gradient(135deg,var(--navy),#1e5a80);border:2px solid var(--teal);color:white;transform:rotateY(180deg);}\n.fc-back .a{font-size:0.81rem;line-height:1.45;}\n.fc-cat{font-size:0.62rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.08em;opacity:0.65;margin-bottom:0.25rem;}\n.fc-controls{display:flex;gap:0.5rem;flex-wrap:wrap;margin-bottom:0.85rem;align-items:center;}\n.fc-controls button{border:1.5px solid var(--border);border-radius:7px;padding:0.32rem 0.82rem;font-size:0.77rem;font-weight:700;cursor:pointer;background:var(--section);color:var(--muted);}\n.fc-controls button.active{background:var(--teal);color:white;border-color:var(--teal);}\n.fc-count{font-size:0.79rem;color:var(--muted);}\n\nfooter{text-align:center;padding:1.6rem;color:var(--muted);font-size:0.78rem;border-top:1px solid var(--border);margin-top:2rem;}\nfooter a{color:var(--teal);text-decoration:none;}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<nav class=\"sticky-nav\">\n <a href=\"#definition\">\ud83e\uddb5 Definition<\/a>\n <a href=\"#formen\">\ud83d\udccb Formen<\/a>\n <a href=\"#richtungen\">\u2194\ufe0f Richtungen<\/a>\n <a href=\"#risiken\">\u26a0\ufe0f Risikofaktoren<\/a>\n <a href=\"#prophylaxe\">\ud83d\udee1\ufe0f Prophylaxe<\/a>\n <a href=\"#uebungen\">\ud83d\udcaa ABU \/ PBU<\/a>\n <a href=\"#spitzfuss\">\ud83e\uddb6 Spitzfu\u00df<\/a>\n <a href=\"#karten\">\ud83c\udccf Lernkarten<\/a>\n<\/nav>\n\n<header>\n <div style=\"max-width:980px;margin:0 auto;\">\n <div class=\"badge\">generalistik-meistern.de \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen<\/div>\n <h1>Kontrakturen<\/h1>\n <p>Definition \u00b7 Formen \u00b7 Bewegungsrichtungen \u00b7 Risikofaktoren \u00b7 Prophylaxe \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Spitzfu\u00df<\/p>\n <div class=\"toc-grid\">\n <a class=\"toc-item\" href=\"#definition\"><span>\ud83e\uddb5<\/span>Definition<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#formen\"><span>\ud83d\udccb<\/span>Formen<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#richtungen\"><span>\u2194\ufe0f<\/span>Richtungen<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#risiken\"><span>\u26a0\ufe0f<\/span>Risikofaktoren<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#prophylaxe\"><span>\ud83d\udee1\ufe0f<\/span>Prophylaxe<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#uebungen\"><span>\ud83d\udcaa<\/span>ABU \/ PBU<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#spitzfuss\"><span>\ud83e\uddb6<\/span>Spitzfu\u00df<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#karten\"><span>\ud83c\udccf<\/span>Lernkarten<\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/header>\n\n<main>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"definition\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--danger);\">1<\/div>\n <h2>Definition \u2014 Was ist eine Kontraktur?<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card danger\">\n <h3>Kontraktur verstehen<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Kontraktur<\/strong> = dauerhafte Verk\u00fcrzung von Muskeln, Sehnen, B\u00e4ndern oder Gelenkkapsel \u00b7 Folge: das Gelenk ist in seiner Beweglichkeit <strong>eingeschr\u00e4nkt oder v\u00f6llig unbeweglich<\/strong> \u00b7 Kontrakturen sind immer eine <strong>Sekund\u00e4rerkrankung<\/strong> \u2014 sie entstehen als Folge einer Grunderkrankung oder falscher Lagerung\n <\/div>\n <div class=\"two-col\">\n <div style=\"background:#fdf0f0;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--danger);\">\n <p style=\"font-weight:700;color:var(--danger);font-size:0.9rem;margin-bottom:0.4rem;\">\u274c Was passiert bei einer Kontraktur?<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.9;\">\n <li>Gewebe verk\u00fcrzt sich dauerhaft<\/li>\n <li>Gelenk kann nicht mehr vollst\u00e4ndig bewegt werden<\/li>\n <li>Schmerzen bei Bewegungsversuch<\/li>\n <li>Pflegeabh\u00e4ngigkeit steigt<\/li>\n <li>Oft schleichender Beginn \u2192 sp\u00e4t bemerkt!<\/li>\n <li>Kann zu Dekubitus f\u00fchren (Scherkr\u00e4fte!)<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:#eafaf1;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--success);\">\n <p style=\"font-weight:700;color:var(--success);font-size:0.9rem;margin-bottom:0.4rem;\">\u2705 Warum ist Prophylaxe so wichtig?<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.9;\">\n <li>Kontrakturen sind <strong>weitgehend vermeidbar<\/strong><\/li>\n <li>Einmal entstanden: schwer bis nicht reversibel<\/li>\n <li>Behandlung: Physiotherapie, OP \u2014 langwierig!<\/li>\n <li>Prophylaxe kostet wenig Zeit \u2192 spart viel Leid<\/li>\n <li>Aktivierende Pflege sch\u00fctzt aktiv<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Kontrakturen beginnen schleichend<\/strong> \u2014 erste Zeichen sind oft nur leichte Bewegungseinschr\u00e4nkungen, die Pflegekr\u00e4fte \u00fcbersehen. Bei bettl\u00e4gerigen Patienten kann sich innerhalb von <strong>wenigen Wochen<\/strong> eine Kontraktur entwickeln. Besonders kritisch: Patienten im Koma, da sie sich nicht selbst bewegen k\u00f6nnen. Dort sind passive Bewegungs\u00fcbungen (PBU) t\u00e4glich zwingend notwendig!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"formen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--navy);\">2<\/div>\n <h2>Formen der Kontraktur<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card navy\">\n <h3>4 Kontrakturformen nach Ursache<\/h3>\n <div class=\"kform-grid\">\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--danger);background:#fdf0f0;\">\n <h5 style=\"color:var(--danger);\">\ud83d\udd34 Dermatogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Hautver\u00e4nderungen durch Narbenbildung nach tiefen Hautverletzungen oder Verbrennungen im Bereich eines Gelenkes<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Haut zieht das Gelenk in fixierte Stellung<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag danger\">Dermis = Haut<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--accent2);background:#fff9ed;\">\n <h5 style=\"color:#b37f00;\">\ud83d\udfe1 Tendomyogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Verk\u00fcrzte Sehnen, B\u00e4nder oder Muskeln durch Ruhigstellung (Gips), fehlerhafte Lagerung, schmerzbedingte Schonhaltung, Muskelsch\u00e4den<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 H\u00e4ufigste Form in der Pflege!<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag warn\">Tendo = Sehne \u00b7 Myo = Muskel<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--navy);background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">\ud83d\udd35 Arthrogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Sch\u00e4den im Gelenk selbst, Zerst\u00f6rung von Gelenkfl\u00e4chen durch Entz\u00fcndungen (Rheuma, Arthritis), Tumore, Verletzungen des Knorpels\/Knochens<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Gelenk selbst ist besch\u00e4digt<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag navy\">Arthro = Gelenk<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--purple);background:#f8f0ff;\">\n <h5 style=\"color:var(--purple);\">\ud83d\udfe3 Neurogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Bewegungsst\u00f6rung durch Sch\u00e4digung des zentralen oder peripheren Nervensystems (Schlaganfall, Querschnittl\u00e4hmung, Parkinson, Multiple Sklerose)<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Nerv steuert Muskel nicht mehr korrekt<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag purple\">Neuro = Nerv<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <div class=\"merke\">\n <span>\ud83e\udde0<\/span>\n <span style=\"font-size:0.86rem;color:var(--text);\">\n <strong>Eselsbr\u00fccke 4 Kontrakturformen:<\/strong> <strong>D<\/strong>ermatogen (Haut) \u00b7 <strong>T<\/strong>endomyogen (Sehne\/Muskel) \u00b7 <strong>A<\/strong>rthrogen (Gelenk) \u00b7 <strong>N<\/strong>eurogen (Nerv) \u2192 <strong>\u201eD-TAN»<\/strong> oder \u201e<strong>D<\/strong>er <strong>T<\/strong>ig<strong>A<\/strong>r h<strong>N<\/strong>urrt»\n <\/span>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <ul>\n <li><strong>Tendomyogen<\/strong> ist die in der Pflege h\u00e4ufigste Form \u2014 entsteht durch Immobilit\u00e4t, Schonhaltung und falsche Lagerung. <strong>Vollst\u00e4ndig vermeidbar!<\/strong><\/li>\n <li><strong>Neurogene Kontrakturen<\/strong> entstehen z.B. nach Schlaganfall durch Spastik \u2014 der Muskeltonus ist erh\u00f6ht, Muskeln ziehen sich dauerhaft zusammen<\/li>\n <li>Erkrankungen die besonders h\u00e4ufig zu Kontrakturen f\u00fchren: <strong>Schlaganfall \u00b7 Parkinson \u00b7 Multiple Sklerose \u00b7 Koma \u00b7 Querschnittl\u00e4hmung \u00b7 Gicht \u00b7 Arthrose \u00b7 Rheuma<\/strong><\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"richtungen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">3<\/div>\n <h2>Kontrakturarten nach Bewegungsrichtung<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card\">\n <h3>In welcher Stellung ist das Gelenk fixiert?<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n Je nachdem, in welcher Stellung das Gewebe verk\u00fcrzt ist, unterscheidet man verschiedene Kontrakturarten. Die wichtigsten f\u00fcr die Pflegepraxis:\n <\/div>\n\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#e8a0a0;background:#fdf0f0;\">\n <h5 style=\"color:var(--danger);\">Beugekontraktur (Flexionskontraktur)<\/h5>\n <p>Das Gelenk ist in <strong>Beugestellung fixiert<\/strong> \u00b7 kann nicht mehr vollst\u00e4ndig gestreckt werden<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">H\u00e4ufig bei: Knie, H\u00fcfte, Ellenbogen, Finger \u00b7 typisch nach langer Bettl\u00e4gerigkeit<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#a0bcda;background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">Streckkontraktur (Extensionskontraktur)<\/h5>\n <p>Das Gelenk ist in <strong>Streckstellung fixiert<\/strong> \u00b7 kann nicht mehr gebeugt werden<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">Seltener \u00b7 z.B. nach Verletzungen oder Narben an der Gelenkr\u00fcckseite<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#a0ddd6;background:#e0f5f2;\">\n <h5 style=\"color:var(--teal);\">Adduktionskontraktur<\/h5>\n <p>Die Extremit\u00e4t kann nicht mehr ausreichend <strong>vom K\u00f6rper weggef\u00fchrt<\/strong> werden (Abduktion eingeschr\u00e4nkt)<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">ad = hin zum K\u00f6rper \u2192 Arm\/Bein bleibt nah am K\u00f6rper fixiert<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#d4a0e0;background:#f8f0ff;\">\n <h5 style=\"color:var(--purple);\">Abduktionskontraktur<\/h5>\n <p>Die Extremit\u00e4t kann nicht mehr ausreichend <strong>zum K\u00f6rper hingef\u00fchrt<\/strong> werden (Adduktion eingeschr\u00e4nkt)<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">ab = weg vom K\u00f6rper \u2192 Extremit\u00e4t bleibt weggef\u00fchrt fixiert<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#f5d87a;background:#fff9ed;\" style=\"flex:1;\">\n <h5 style=\"color:#b37f00;\">Spitzfu\u00dfkontraktur (Plantarflexionskontraktur)<\/h5>\n <p>Der Fu\u00df ist dauerhaft in <strong>Spitzfu\u00dfstellung<\/strong> (Plantarflexion) fixiert \u00b7 Dorsalflexion nicht mehr m\u00f6glich<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">H\u00e4ufigste Kontraktur in der Pflege! Entsteht durch Bettw\u00e4sche, die auf den Fu\u00df dr\u00fcckt<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>H\u00e4ufigste Kontrakturstellen in der Pflege<\/h4>\n <table class=\"cell-table\">\n <tr><th>K\u00f6rperstelle<\/th><th>Kontrakturart<\/th><th>Ursache in der Pflege<\/th><\/tr>\n <tr><td><strong>Fu\u00df<\/strong><\/td><td>Spitzfu\u00dfkontraktur<\/td><td>Schwere Bettw\u00e4sche \u00b7 kein Fu\u00dfbrett \u00b7 lange R\u00fcckenlage<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Knie<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Lagerung mit gebeugten Knien \u00b7 Schonhaltung bei Schmerzen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>H\u00fcfte<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Dauerhaftes Sitzen \u00b7 Rollstuhl ohne Streckphasen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Ellenbogen<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Arme nicht gestreckt \u00b7 Spastik nach Schlaganfall<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Finger\/Hand<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Keine Hand\u00fcbungen \u00b7 Spastik \u00b7 fehlende Griffhilfen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Schulter<\/strong><\/td><td>Adduktionskontraktur<\/td><td>Arm immer nah am K\u00f6rper gehalten<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Nacken\/HWS<\/strong><\/td><td>Flexionskontraktur<\/td><td>Kopf dauerhaft gebeugt gelagert (zu viele Kissen)<\/td><\/tr>\n <\/table>\n\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Lateinische Vorsilben merken:<\/strong> \u201eab-» = weg, fort (Abduktion = wegf\u00fchren) \u00b7 \u201ead-» = hin, an (Adduktion = hinf\u00fchren) \u00b7 \u201eFlexion» = Beugung \u00b7 \u201eExtension» = Streckung. In der Fachsprache wird oft <strong>Flexion\/Extension<\/strong> statt Beugung\/Streckung verwendet \u2014 beide Begriffe sind korrekt und austauschbar.<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"risiken\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--accent2);\">4<\/div>\n <h2>Risikofaktoren f\u00fcr Kontrakturen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card warn\">\n <h3>Wer ist besonders gef\u00e4hrdet?<\/h3>\n <div class=\"two-col\">\n <div>\n <h4>Patientenbezogene Risikofaktoren<\/h4>\n <ul style=\"font-size:0.84rem;padding-left:1.1rem;line-height:2;color:var(--text);\">\n <li><strong>Immobilit\u00e4t<\/strong> \u2014 Bettl\u00e4gerigkeit jeder Art<\/li>\n <li><strong>L\u00e4hmungen<\/strong> \u2014 nach Schlaganfall, Querschnittl\u00e4hmung<\/li>\n <li><strong>Neurologische Erkrankungen<\/strong> \u2014 Parkinson, MS, ALS<\/li>\n <li><strong>Bewusstlosigkeit<\/strong> \/ Koma<\/li>\n <li><strong>Schmerzbedingte Schonhaltung<\/strong><\/li>\n <li><strong>Entz\u00fcndliche Gelenkerkrankungen<\/strong> \u2014 Rheuma, Arthritis, Gicht<\/li>\n <li><strong>Ortsfixierung<\/strong> \u2014 Rollstuhl, Pflegebett<\/li>\n <li><strong>Spastik<\/strong> \u2014 erh\u00f6hter Muskeltonus<\/li>\n <li><strong>Narbengewebe<\/strong> nach Verletzungen\/Verbrennungen<\/li>\n <li><strong>H\u00f6heres Alter<\/strong> \u2014 reduzierte Gewebselastizit\u00e4t<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div>\n <h4>Pflegebezogene Risikofaktoren<\/h4>\n <div style=\"background:#fff9ed;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--accent2);\">\n <ul style=\"font-size:0.84rem;padding-left:1rem;line-height:2;color:var(--text);\">\n <li>Falsche Lagerung (zu viele Kissen, Beugung)<\/li>\n <li>Keine regelm\u00e4\u00dfigen Positionswechsel<\/li>\n <li>Schwere Bettdecke auf F\u00fc\u00dfen<\/li>\n <li>Keine Fu\u00dfst\u00fctze \/ kein Fu\u00dfbrett<\/li>\n <li>Weichlagerung ohne Gegenma\u00dfnahmen<\/li>\n <li>Fehlende Mobilisation<\/li>\n <li>Keine Bewegungs\u00fcbungen<\/li>\n <li>Zu wenig Physiotherapie<\/li>\n <li>Schmerzen nicht ausreichend behandelt<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div class=\"merke\" style=\"margin-top:0.8rem;\">\n <span>\u26a0\ufe0f<\/span>\n <span style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);\">Auf <strong>Superweichlagerung verzichten<\/strong>! Sie reduziert die Eigenaktivit\u00e4t des Patienten und beg\u00fcnstigt Kontrakturen.<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Kontrakturrisiko einsch\u00e4tzen:<\/strong> Pflegende beurteilen bei der Pflegeanamnese die Beweglichkeit aller Gelenke. Besonderes Augenmerk auf <strong>Gelenkstellung, Beweglichkeit und Schmerz\u00e4u\u00dferungen<\/strong>. Fr\u00fch erkanntes Risiko \u2192 fr\u00fchzeitige Prophylaxe \u2192 Kontraktur vermieden! Gilt besonders f\u00fcr Patienten im Koma: dort sind PBU t\u00e4glich zwingend!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"prophylaxe\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">5<\/div>\n <h2>Kontrakturenprophylaxe \u2014 Ma\u00dfnahmen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card success\">\n <h3>Wie werden Kontrakturen verhindert?<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Kontrakturenprophylaxe<\/strong> = alle Ma\u00dfnahmen zur Verhinderung von Kontrakturen \u00b7 kann in alle Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens integriert werden (K\u00f6rperpflege, Essen, Positionswechsel, Mobilisation)\n <\/div>\n\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udd0d<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Gef\u00e4hrdung erkennen + Risiko einsch\u00e4tzen<\/div><div class=\"proph-text\">Gelenkstellung und -beweglichkeit beurteilen \u00b7 Schmerz\u00e4u\u00dferungen beachten \u00b7 Risikoerhebung dokumentieren \u00b7 individuelle Prophylaxe planen<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83c\udfc3<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Patienten motivieren und zur Eigenaktivit\u00e4t anleiten<\/div><div class=\"proph-text\">Aktivierende Pflege: Patient so viel wie m\u00f6glich selbst machen lassen \u00b7 Eigenaktivit\u00e4t f\u00f6rdert Gelenkbeweglichkeit am besten \u00b7 gemeinsam \u00dcbungen entwickeln<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udcaa<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Regelm\u00e4\u00dfig mobilisieren<\/div><div class=\"proph-text\">Jede Mobilisation (auch Kin\u00e4sthetik im Bett) f\u00f6rdert Gelenkbeweglichkeit \u00b7 \u201eMasse f\u00fcr Masse» bewegen \u00b7 Bewegungsspiel der Gelenke nutzen \u00b7 auch bei K\u00f6rperpflege + An-\/Auskleiden!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83c\udfcb\ufe0f<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Gelenke durch Lagerung in Funktionsstellung halten<\/div><div class=\"proph-text\">Neutralstellung (0\u00b0-Stellung) bei allen Gelenken \u00b7 h\u00e4ufige kleine Lagerungswechsel in nichtfixierenden Positionen \u00b7 Schienen\/Orthesen nach \u00e4rztlicher Anordnung<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udeab<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Auf Superweichlagerung verzichten<\/div><div class=\"proph-text\">Superweich = Patient kann sich nicht eigenst\u00e4ndig bewegen \u00b7 reduziert Eigenaktivit\u00e4t \u00b7 f\u00f6rdert Kontrakturen! \u2192 Nur bei strenger Indikation (z.B. schwere Dekubiti) und mit Gegenma\u00dfnahmen<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83e\uddb6<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Spitzfu\u00df aktiv verhindern<\/div><div class=\"proph-text\">Weiche Fu\u00dfst\u00fctze\/Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze \u00b7 Beine im Wechsel aufstellen \u00b7 F\u00fc\u00dfe in Matratze dr\u00fccken lassen \u00b7 Vorfu\u00df zum Fu\u00dfr\u00fccken hin anbeugen \u00b7 Patienten mit Fu\u00dfsohlenkontakt sitzen lassen \u00b7 schwere Decken vermeiden!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83e\udd1d<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Physiotherapie einbeziehen<\/div><div class=\"proph-text\">Physiotherapeuten planen und f\u00fchren Bewegungsprogramme durch \u00b7 Pflegende f\u00fchren die \u00dcbungen zwischen den Therapiestunden fort \u00b7 Kontinuit\u00e4t ist entscheidend!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\" style=\"border-left-color:var(--danger);\">\n <div class=\"proph-icon\">\u26a0\ufe0f<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Ausnahme: Nach Br\u00fcchen, OPs oder bei Schmerzen<\/div><div class=\"proph-text\" style=\"color:var(--danger);font-weight:600;\">Keine Bewegungs\u00fcbungen ohne \u00e4rztliche Freigabe bei frischen Frakturen, frischen OPs oder akuten Schmerzzust\u00e4nden \u2192 Arzt\/Physiotherapeut konsultieren!<\/div><\/div>\n <\/div>\n\n <div class=\"ntk\">\n <ul>\n <li>Kontrakturenprophylaxe l\u00e4sst sich in <strong>alle ATL\/ABEDL-Bereiche integrieren<\/strong>: beim Waschen Arme\/Beine bewegen \u00b7 beim Anziehen Hand strecken und beugen lassen \u00b7 beim Essen aufrecht sitzen \u00b7 beim Positionieren Gelenke bewegen<\/li>\n <li><strong>Lagerung in Neutralstellung (0\u00b0-Stellung)<\/strong>: Alle Gelenke m\u00f6glichst in der Mitte ihres Bewegungsraums halten \u2014 weder max. gebeugt noch max. gestreckt<\/li>\n <li><strong>Interdisziplin\u00e4res Team:<\/strong> Pflege + Physiotherapie + Ergotherapie + Arzt \u2192 gemeinsame Prophylaxe und Therapieplanung<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"uebungen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--navy);\">6<\/div>\n <h2>Bewegungs\u00fcbungen \u2014 ABU & PBU<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card navy\">\n <h3>Aktive und Passive Bewegungs\u00fcbungen<\/h3>\n <div class=\"uebung-grid\">\n <div class=\"uebung-box\" style=\"border-color:var(--teal);background:#e8f8f5;\">\n <h5 style=\"color:var(--teal);\">\ud83d\udcaa ABU \u2014 Aktive Bewegungs\u00fcbungen<\/h5>\n <p style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);margin-bottom:0.5rem;\"><strong>Definition:<\/strong> Bewegung wird vom Patienten <strong>selbst aktiv<\/strong> ausgef\u00fchrt \u2014 ohne Hilfe von au\u00dfen<\/p>\n <ul>\n <li>Muskulatur wird gest\u00e4rkt<\/li>\n <li>Gelenkbeweglichkeit erhalten<\/li>\n <li>Koordination und Propriozeption gef\u00f6rdert<\/li>\n <li>Patient ist aktiv beteiligt \u2192 motivierend<\/li>\n <li>Durchblutung verbessert<\/li>\n <\/ul>\n <p style=\"font-size:0.79rem;color:var(--teal);margin-top:0.5rem;\"><strong>Beispiel:<\/strong> Arm heben ohne Hilfe \u00b7 Kniebeugen ohne Unterst\u00fctzung \u00b7 Fu\u00dfkreisen selbstst\u00e4ndig<\/p>\n <p style=\"font-size:0.79rem;font-style:italic;margin-top:0.3rem;\">Merksatz: \u201eIch bewege selbst \u2014 aktiv wie ein Autopilot!»<\/p>\n <\/div>\n <div class=\"uebung-box\" style=\"border-color:var(--navy);background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">\ud83e\udd1d PBU \u2014 Passive Bewegungs\u00fcbungen<\/h5>\n <p style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);margin-bottom:0.5rem;\"><strong>Definition:<\/strong> Bewegung wird vom Therapeuten\/Pflegenden durchgef\u00fchrt \u2014 Patient arbeitet <strong>nicht aktiv mit<\/strong><\/p>\n <ul>\n <li>Muskulatur wird NICHT gest\u00e4rkt<\/li>\n <li>Gelenkbeweglichkeit erhalten<\/li>\n <li>Durchblutung verbessert<\/li>\n <li>Dehnungsreize setzen<\/li>\n <li>F\u00fcr Koma, vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung<\/li>\n <\/ul>\n <p style=\"font-size:0.79rem;color:var(--navy);margin-top:0.5rem;\"><strong>Beispiel:<\/strong> Pflegeperson bewegt Arm des Patienten durch alle Bewegungsebenen \u00b7 Bein sanft beugen und strecken<\/p>\n <p style=\"font-size:0.79rem;font-style:italic;margin-top:0.3rem;\">Merksatz: \u201eIch werde bewegt \u2014 passiv wie ein Passagier!»<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>Assistierte \/ Teilaktive Bewegungs\u00fcbungen (AABU)<\/h4>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:10px;padding:1rem;border:1.5px solid var(--border);margin-top:0.4rem;\">\n <p style=\"font-size:0.84rem;color:var(--text);\">Zwischen ABU und PBU gibt es die <strong>assistierten Bewegungs\u00fcbungen<\/strong>: Patient bewegt so weit er kann, Pflegekraft unterst\u00fctzt nur den Rest \u2014 f\u00f6rdert Eigenaktivit\u00e4t maximal! Ziel: immer so viel Eigenaktivit\u00e4t wie m\u00f6glich.<\/p>\n <\/div>\n\n <h4 style=\"margin-top:1.2rem;\">Durchf\u00fchrungsgrunds\u00e4tze bei Bewegungs\u00fcbungen<\/h4>\n <table class=\"cell-table\">\n <tr><th>Grundsatz<\/th><th>Begr\u00fcndung<\/th><\/tr>\n <tr><td><strong>Sanft und langsam<\/strong><\/td><td>Kein ruckartiges Bewegen \u2192 Verletzungsgefahr (Sehnen, Gelenke)<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Durch alle Bewegungsebenen<\/strong><\/td><td>Flexion\/Extension \u00b7 Abduktion\/Adduktion \u00b7 Rotation \u2192 vollst\u00e4ndige Prophylaxe<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Schmerzgrenze beachten<\/strong><\/td><td>Niemals gegen Widerstand oder in den Schmerz hinein bewegen!<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Immer ank\u00fcndigen<\/strong><\/td><td>Patient \u00fcber jede Bewegung informieren \u2192 Vertrauen \u00b7 kein Erschrecken<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Regelm\u00e4\u00dfig und t\u00e4glich<\/strong><\/td><td>Nur kontinuierliche \u00dcbungen verhindern Kontrakturen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Dokumentieren<\/strong><\/td><td>Durchgef\u00fchrte \u00dcbungen + Reaktionen des Patienten dokumentieren<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Nicht bei frischen Frakturen\/OPs<\/strong><\/td><td>Erst nach \u00e4rztlicher Freigabe \u2192 Verletzungsrisiko!<\/td><\/tr>\n <\/table>\n <div class=\"ntk\">\n <p>Bei Patienten im <strong>Koma<\/strong> sind PBU besonders wichtig und unverzichtbar \u2014 da keine Eigenaktivit\u00e4t m\u00f6glich ist, ist das Kontrakturrisiko extrem hoch. PBU t\u00e4glich, alle Gelenke, alle Ebenen. <strong>Kin\u00e4sthetik<\/strong> als Grundlage: Patient \u201eMasse f\u00fcr Masse» bewegen \u2192 Eigenressourcen nutzen wenn m\u00f6glich \u2192 Pflegende schonen sich und den Patienten gleichzeitig.<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"spitzfuss\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--accent2);\">7<\/div>\n <h2>Spitzfu\u00df \u2014 Die h\u00e4ufigste Kontraktur in der Pflege<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card warn\">\n <h3>Spitzfu\u00dfkontraktur erkennen und verhindern<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Spitzfu\u00df (Pes equinus)<\/strong> = Kontraktur des Fu\u00dfgelenks in dauerhafter <strong>Plantarflexion<\/strong> (Fu\u00df gestreckt, Zehen nach unten) \u00b7 Dorsalflexion (Fu\u00df hoch) nicht mehr m\u00f6glich \u00b7 verhindert das Aufstehen und Gehen!\n <\/div>\n <div class=\"two-col\">\n <div>\n <h4>Entstehung des Spitzfu\u00dfes<\/h4>\n <div style=\"background:#fff9ed;border-radius:9px;padding:0.9rem;border-left:3px solid var(--accent2);\">\n <ol style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1.2rem;line-height:2.1;\">\n <li>Patient liegt mit F\u00fc\u00dfen unter schwerer Decke<\/li>\n <li>Deckengewicht dr\u00fcckt Fu\u00df in Plantarflexion<\/li>\n <li>Wadenmuskulatur (M. gastrocnemius) verk\u00fcrzt sich<\/li>\n <li>Achillessehne verk\u00fcrzt sich dauerhaft<\/li>\n <li>\u2192 Spitzfu\u00dfkontraktur entsteht in Wochen!<\/li>\n <\/ol>\n <\/div>\n <\/div>\n <div>\n <h4>Folgen des Spitzfu\u00dfes<\/h4>\n <div style=\"background:#fdf0f0;border-radius:9px;padding:0.9rem;border-left:3px solid var(--danger);\">\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:2;\">\n <li>Gehen nicht m\u00f6glich (Ferse ber\u00fchrt Boden nicht)<\/li>\n <li>Aufstehen aus dem Bett erschwert<\/li>\n <li>Druckstellen an Fu\u00dfr\u00fccken\/Zehen<\/li>\n <li>Erh\u00f6htes Sturzrisiko<\/li>\n <li>Schmerzen bei Bewegung<\/li>\n <li>Pflegeabh\u00e4ngigkeit steigt massiv<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>Ma\u00dfnahmen zur Spitzfu\u00df-Prophylaxe<\/h4>\n <div class=\"three-col\">\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--teal);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83e\uddb6 Fu\u00dfst\u00fctze<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>Weiche Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze verwenden<\/li>\n <li>H\u00e4lt Fu\u00df in Neutralstellung<\/li>\n <li>Verhindert Plantarflexion<\/li>\n <li>Nicht zu hart \u2192 kein Druckgeschw\u00fcr!<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--navy);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83d\udecf\ufe0f Lagerung<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>F\u00fc\u00dfe NICHT unter Decke pressen<\/li>\n <li>Beine im Wechsel aufstellen<\/li>\n <li>F\u00fc\u00dfe in Matratze dr\u00fccken lassen<\/li>\n <li>Vorfu\u00df zum Fu\u00dfr\u00fccken beugen<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--accent2);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83d\udcaa \u00dcbungen<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>Dorsalflexions\u00fcbungen t\u00e4glich<\/li>\n <li>Fu\u00dfkreisen aktiv oder passiv<\/li>\n <li>Fu\u00dfsohlenkontakt beim Sitzen<\/li>\n <li>Fr\u00fches Aufstehen f\u00f6rdern<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"merke\">\n <span>\ud83e\udde0<\/span>\n <span style=\"font-size:0.86rem;color:var(--text);\">\n <strong>Spitzfu\u00df-Prophylaxe \u2014 Merksatz:<\/strong> Fu\u00df raus aus der Decke \u00b7 Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze rein \u00b7 Dorsalflexion t\u00e4glich \u00fcben \u2192 so bleibt der Patient gehf\u00e4hig!\n <\/span>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p>Der Spitzfu\u00df kann bei konsequenter Prophylaxe in <strong>fast 100% der F\u00e4lle verhindert<\/strong> werden \u2014 er entsteht ausschlie\u00dflich durch Pflegefehler oder unterlassene Ma\u00dfnahmen. Eine einmal entstandene schwere Spitzfu\u00dfkontraktur erfordert meist <strong>monatelange Physiotherapie, Schienen oder sogar operative Eingriffe<\/strong>. Die Prophylaxe dauert Sekunden t\u00e4glich!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"karten\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">8<\/div>\n <h2>Lernkarten \u2014 Kontrakturen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card\" style=\"border-left-color:var(--accent2);\">\n <h3 style=\"margin-bottom:0.5rem;\">\ud83c\udccf Antippen zum Aufdecken!<\/h3>\n <div class=\"fc-controls\">\n <button class=\"active\" onclick=\"filterCards('all',this)\">Alle<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('definition',this)\">Definition<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('formen',this)\">Formen<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('richtungen',this)\">Richtungen<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('prophylaxe',this)\">Prophylaxe<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('uebungen',this)\">ABU\/PBU<\/button>\n <span class=\"fc-count\" id=\"fcCount\"><\/span>\n <\/div>\n <div class=\"fc-grid\" id=\"fcGrid\"><\/div>\n<\/div>\n<\/main>\n\n<footer>\n <a href=\"https:\/\/generalistik-meistern.de\">generalistik-meistern.de<\/a> \u00b7 Lernzettel 12 \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen\n<\/footer>\n\n<script>\nconst cards=[\n {cat:'definition',q:'Was ist eine Kontraktur?',a:'Dauerhafte Verk\u00fcrzung von Muskeln, Sehnen, B\u00e4ndern oder Gelenkkapsel \u2192 Gelenk eingeschr\u00e4nkt oder unbeweglich \u00b7 immer Sekund\u00e4rerkrankung!'},\n {cat:'definition',q:'Warum sind Kontrakturen immer Sekund\u00e4rerkrankungen?',a:'Sie entstehen als Folge einer Grunderkrankung oder falscher Pflege\/Lagerung \u2014 nie als prim\u00e4re Erkrankung'},\n {cat:'definition',q:'Wie schnell kann eine Kontraktur entstehen?',a:'Innerhalb von wenigen Wochen bei Immobilit\u00e4t \u00b7 schleichender Beginn \u2192 oft sp\u00e4t bemerkt!'},\n {cat:'definition',q:'Warum ist Kontrakturprophylaxe so wichtig?',a:'Einmal entstanden schwer reversibel \u00b7 Behandlung langwierig (PT, OP) \u00b7 Prophylaxe ist einfach und wirksam!'},\n {cat:'formen',q:'4 Kontrakturformen nach Ursache?',a:'Dermatogen (Haut\/Narben) \u00b7 Tendomyogen (Sehne\/Muskel) \u00b7 Arthrogen (Gelenk) \u00b7 Neurogen (Nerv) \u2192 D-TAN'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine dermatogene Kontraktur?',a:'Durch Narbenbildung nach Hautverletzungen\/Verbrennungen im Gelenkbereich \u2192 Haut zieht Gelenk in fixierte Stellung'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine tendomyogene Kontraktur?',a:'Durch Verk\u00fcrzung von Sehnen\/Muskeln bei Immobilit\u00e4t, Gips, Schonhaltung \u2192 h\u00e4ufigste Form in der Pflege!'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine arthrogene Kontraktur?',a:'Durch Gelenksch\u00e4den \u2014 Entz\u00fcndungen (Rheuma, Arthritis), Tumore, Knorpelverletzungen'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine neurogene Kontraktur?',a:'Durch Nervensch\u00e4digung (Schlaganfall, Querschnitt, Parkinson, MS) \u2192 gest\u00f6rte Muskelsteuerung \u2192 Spastik'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Beugekontraktur (Flexionskontraktur)?',a:'Gelenk in Beugestellung fixiert \u00b7 kann nicht mehr gestreckt werden \u00b7 h\u00e4ufig Knie, H\u00fcfte, Ellenbogen, Finger'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Streckkontraktur (Extensionskontraktur)?',a:'Gelenk in Streckstellung fixiert \u00b7 kann nicht mehr gebeugt werden \u00b7 seltener als Beugekontraktur'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Adduktionskontraktur?',a:'Extremit\u00e4t kann nicht mehr weggef\u00fchrt werden (Abduktion eingeschr\u00e4nkt) \u00b7 ad = hin zum K\u00f6rper \u2192 fixiert nah am K\u00f6rper'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Abduktionskontraktur?',a:'Extremit\u00e4t kann nicht mehr hingef\u00fchrt werden (Adduktion eingeschr\u00e4nkt) \u00b7 ab = weg vom K\u00f6rper \u2192 fixiert weggef\u00fchrt'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Spitzfu\u00dfkontraktur?',a:'Fu\u00df dauerhaft in Plantarflexion (Spitzfu\u00dfstellung) \u00b7 Dorsalflexion nicht m\u00f6glich \u00b7 h\u00e4ufigste Kontraktur in Pflege!'},\n {cat:'richtungen',q:'H\u00e4ufigste Kontrakturstellen in der Pflege?',a:'Fu\u00df (Spitzfu\u00df) \u00b7 Knie (Beugung) \u00b7 H\u00fcfte (Beugung) \u00b7 Ellenbogen \u00b7 Finger \u00b7 Schulter \u00b7 Nacken\/HWS'},\n {cat:'prophylaxe',q:'5 wichtige Kontrakturprophylaxe-Ma\u00dfnahmen?',a:'Mobilisation \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Lagerung in Neutralstellung \u00b7 Eigenaktivit\u00e4t f\u00f6rdern \u00b7 Physiotherapie \u00b7 Spitzfu\u00dfprophylaxe'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Was bedeutet Lagerung in Neutralstellung?',a:'Alle Gelenke in der Mitte des Bewegungsraums halten (0\u00b0-Stellung) \u00b7 weder max. gebeugt noch gestreckt'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Warum Superweichlagerung vermeiden?',a:'Reduziert Eigenaktivit\u00e4t des Patienten \u2192 f\u00f6rdert Kontrakturen! Nur bei strenger Indikation und mit Gegenma\u00dfnahmen'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Wann KEINE Bewegungs\u00fcbungen?',a:'Bei frischen Frakturen \u00b7 frischen OPs \u00b7 akuten Schmerzen \u2192 erst nach \u00e4rztlicher Freigabe!'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Wie Spitzfu\u00df verhindern?',a:'Weiche Fu\u00dfst\u00fctze \u00b7 F\u00fc\u00dfe nicht unter Decke pressen \u00b7 Beine aufstellen \u00b7 Dorsalflexions\u00fcbungen t\u00e4glich \u00b7 Fu\u00dfsohlenkontakt!'},\n {cat:'uebungen',q:'Was sind ABU?',a:'Aktive Bewegungs\u00fcbungen: Patient bewegt selbst ohne Hilfe \u00b7 st\u00e4rkt Muskulatur + erh\u00e4lt Beweglichkeit \u00b7 beste Methode!'},\n {cat:'uebungen',q:'Was sind PBU?',a:'Passive Bewegungs\u00fcbungen: Pflegender\/Therapeut bewegt \u2192 Patient arbeitet nicht mit \u00b7 f\u00fcr Koma, vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung'},\n {cat:'uebungen',q:'Unterschied ABU vs. PBU \u2014 was st\u00e4rkt Muskeln?',a:'Nur ABU st\u00e4rken Muskulatur! PBU erhalten nur die Gelenkbeweglichkeit ohne Muskelaufbau'},\n {cat:'uebungen',q:'Warum bei Koma t\u00e4glich PBU?',a:'Kein Eigenantrieb m\u00f6glich \u2192 extrem hohes Kontrakturrisiko \u2192 PBU t\u00e4glich, alle Gelenke, alle Ebenen zwingend!'},\n {cat:'uebungen',q:'Grunds\u00e4tze bei Bewegungs\u00fcbungen?',a:'Sanft und langsam \u00b7 alle Ebenen \u00b7 Schmerzgrenze beachten \u00b7 ank\u00fcndigen \u00b7 t\u00e4glich regelm\u00e4\u00dfig \u00b7 dokumentieren'},\n];\nfunction renderCards(f){\n const filt=f==='all'?cards:cards.filter(c=>c.cat===f);\n const g=document.getElementById('fcGrid'); g.innerHTML='';\n filt.forEach(c=>{\n const fc=document.createElement('div'); fc.className='fc';\n fc.innerHTML=`<div class=\"fc-inner\"><div class=\"fc-front\"><div class=\"fc-cat\">${c.cat.toUpperCase()}<\/div><div class=\"q\">${c.q}<\/div><div class=\"hint\">\u2192 antippen<\/div><\/div><div class=\"fc-back\"><div class=\"fc-cat\">${c.cat.toUpperCase()}<\/div><div class=\"a\">${c.a}<\/div><\/div><\/div>`;\n fc.addEventListener('click',()=>fc.classList.toggle('flipped')); g.appendChild(fc);\n });\n document.getElementById('fcCount').textContent=`${filt.length} Karten`;\n}\nfunction filterCards(f,btn){document.querySelectorAll('.fc-controls button').forEach(b=>b.classList.remove('active'));if(btn)btn.classList.add('active');renderCards(f);}\nrenderCards('all');\ndocument.querySelectorAll('a[href^=\"#\"]').forEach(a=>a.addEventListener('click',e=>{e.preventDefault();document.querySelector(a.getAttribute('href'))?.scrollIntoView({behavior:'smooth'});}));\n<\/script>\n<\/body>\n<\/html>\n\n\n\n\n\n<div style=\"text-align: center; margin: 40px 0 20px 0; border-top: 1px solid #eee; padding-top: 20px;\">\n <button onclick=\"window.history.back()\" style=\"\n background-color: #2a9d8f; \n color: white; \n border: none; \n padding: 12px 25px; \n font-size: 16px; \n font-family: 'Segoe UI', Arial, sans-serif; \n font-weight: bold; \n border-radius: 8px; \n cursor: pointer; \n transition: all 0.3s ease;\n display: inline-flex;\n align-items: center;\n gap: 10px;\n box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.1);\n \" onmouseover=\"this.style.backgroundColor='#9bbac5'; this.style.transform='translateY(-2px)';\" \n onmouseout=\"this.style.backgroundColor='#2a9d8f'; this.style.transform='translateY(0)';\"\n >\n <span style=\"font-size: 20px;\">\u2190<\/span> Zur\u00fcck\n <\/button>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lernzettel 12 \u2013 Kontrakturen \ud83e\uddb5 Definition \ud83d\udccb Formen \u2194\ufe0f Richtungen \u26a0\ufe0f Risikofaktoren \ud83d\udee1\ufe0f Prophylaxe \ud83d\udcaa ABU \/ PBU \ud83e\uddb6 Spitzfu\u00df \ud83c\udccf Lernkarten generalistik-meistern.de \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen Kontrakturen Definition \u00b7 Formen \u00b7 Bewegungsrichtungen \u00b7 Risikofaktoren \u00b7 Prophylaxe \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Spitzfu\u00df \ud83e\uddb5Definition \ud83d\udccbFormen \u2194\ufe0fRichtungen \u26a0\ufe0fRisikofaktoren \ud83d\udee1\ufe0fProphylaxe \ud83d\udcaaABU \/ PBU \ud83e\uddb6Spitzfu\u00df \ud83c\udccfLernkarten 1 Definition \u2014 Was…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1466","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1466"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1467,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466\/revisions\/1467"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1466"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

{"id":1466,"date":"2026-04-27T21:33:51","date_gmt":"2026-04-27T19:33:51","guid":{"rendered":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/?page_id=1466"},"modified":"2026-04-27T21:33:51","modified_gmt":"2026-04-27T19:33:51","slug":"kontrakturen-lernzettel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/?page_id=1466","title":{"rendered":"Kontrakturen – Lernzettel"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n\n\nLernzettel 12 \u2013 Kontrakturen<\/title>\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Playfair+Display:wght@700;900&family=Source+Sans+3:wght@300;400;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n:root{\n --navy:#1a3a5c;--teal:#2a9d8f;--light:#e8f4f8;--white:#ffffff;\n --text:#333333;--muted:#5a7a96;--border:#cde3ef;--card:#ffffff;\n --section:#f0f8fc;--accent2:#f0a500;--danger:#c0392b;--success:#27ae60;--purple:#7b2d8b;\n}\n*{box-sizing:border-box;margin:0;padding:0;}\nbody{font-family:'Source Sans 3',sans-serif;background:var(--light);color:var(--text);line-height:1.7;}\n\n.sticky-nav{position:sticky;top:0;z-index:100;background:var(--navy);display:flex;overflow-x:auto;scrollbar-width:none;border-bottom:3px solid var(--teal);}\n.sticky-nav::-webkit-scrollbar{display:none;}\n.sticky-nav a{color:rgba(255,255,255,0.8);text-decoration:none;padding:0.6rem 0.95rem;font-size:0.76rem;font-weight:600;letter-spacing:0.04em;white-space:nowrap;border-bottom:3px solid transparent;transition:all 0.2s;}\n.sticky-nav a:hover{color:white;border-bottom-color:var(--teal);}\n\nheader{background:linear-gradient(135deg,var(--navy) 0%,#1e4d78 100%);padding:2.5rem 2rem 2rem;position:relative;overflow:hidden;border-bottom:4px solid var(--teal);}\nheader::before{content:'\ud83e\uddb5';position:absolute;right:4%;top:50%;transform:translateY(-50%);font-size:7rem;opacity:0.1;}\n.badge{display:inline-block;background:rgba(42,157,143,0.25);border:1px solid rgba(42,157,143,0.6);border-radius:20px;padding:0.2rem 0.9rem;font-size:0.74rem;letter-spacing:0.08em;text-transform:uppercase;margin-bottom:0.7rem;color:#90e4db;}\nheader h1{font-family:'Playfair Display',serif;font-size:clamp(1.6rem,3.5vw,2.6rem);font-weight:900;line-height:1.15;margin-bottom:0.3rem;color:white;}\nheader p{opacity:0.8;font-size:0.87rem;color:#b8d8ea;}\n.toc-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(138px,1fr));gap:0.4rem;margin-top:1.2rem;}\n.toc-item{background:rgba(255,255,255,0.1);border:1px solid rgba(255,255,255,0.18);border-radius:8px;padding:0.42rem 0.62rem;font-size:0.75rem;color:rgba(255,255,255,0.85);text-decoration:none;transition:all 0.2s;}\n.toc-item:hover{background:rgba(42,157,143,0.3);color:white;}\n.toc-item span{display:block;font-size:0.95rem;margin-bottom:0.05rem;}\n\nmain{max-width:980px;margin:0 auto;padding:1.8rem 1.3rem 5rem;}\n\n.section-label{display:flex;align-items:center;gap:0.65rem;margin:2rem 0 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0.82rem;text-align:left;font-weight:700;font-size:0.77rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.04em;background:var(--section);color:var(--navy);border-bottom:2px solid var(--border);}\n.cell-table td{padding:0.58rem 0.82rem;border-bottom:1px solid #eef5fa;vertical-align:top;}\n.cell-table tr:last-child td{border-bottom:none;}\n.cell-table tr:hover td{background:#f5fbfe;}\n\n.tag{display:inline-block;border-radius:5px;padding:0.1rem 0.48rem;font-size:0.77rem;font-weight:600;margin:0.1rem;}\n.tag.teal{background:#e0f5f2;border:1px solid #a0ddd6;color:var(--teal);}\n.tag.warn{background:#fff3d6;border:1px solid #f5c842;color:#b37f00;}\n.tag.danger{background:#fde8e8;border:1px solid #e8a0a0;color:var(--danger);}\n.tag.navy{background:#e8f0f8;border:1px solid #a0bcda;color:var(--navy);}\n.tag.ok{background:#eafaf1;border:1px solid #a9dfbf;color:var(--success);}\n.tag.purple{background:#f8f0ff;border:1px solid #d4a0e0;color:var(--purple);}\n\n.merke{background:#fffbee;border:2px solid #f5c842;border-radius:10px;padding:0.85rem 1.1rem;margin-top:0.9rem;display:flex;gap:0.5rem;align-items:flex-start;}\n.ntk{background:var(--section);border:2px solid var(--border);border-radius:12px;padding:1rem 1.2rem;margin-top:1.2rem;border-left:4px solid var(--teal);}\n.ntk::before{content:'\ud83d\udca1 NICE TO KNOW';display:block;font-size:0.69rem;font-weight:700;letter-spacing:0.1em;color:var(--teal);margin-bottom:0.45rem;}\n.ntk p,.ntk li{font-size:0.84rem;color:var(--muted);line-height:1.6;}\n.ntk ul{padding-left:1rem;} .ntk strong{color:var(--navy);}\n\n\/* Kontrakturform-Karten *\/\n.kform-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(200px,1fr));gap:0.8rem;margin:0.8rem 0;}\n.kform-box{border-radius:11px;padding:1rem;border:2px solid;}\n.kform-box h5{font-weight:700;font-size:0.9rem;margin-bottom:0.35rem;}\n.kform-box p{font-size:0.81rem;line-height:1.6;}\n.kform-box .ursache{font-size:0.78rem;margin-top:0.4rem;font-style:italic;}\n\n\/* Richtungs-Paare *\/\n.dir-pair{display:flex;align-items:stretch;gap:0.6rem;margin-bottom:0.6rem;}\n.dir-box{flex:1;border-radius:9px;padding:0.8rem;border:1.5px solid;}\n.dir-box h5{font-weight:700;font-size:0.88rem;margin-bottom:0.25rem;}\n.dir-box p{font-size:0.8rem;line-height:1.5;}\n\n\/* ABU\/PBU *\/\n.uebung-grid{display:grid;grid-template-columns:1fr 1fr;gap:0.9rem;margin:0.7rem 0;}\n.uebung-box{border-radius:10px;padding:1rem;border:2px solid;}\n.uebung-box h5{font-weight:700;font-size:0.92rem;margin-bottom:0.4rem;}\n.uebung-box ul{font-size:0.82rem;padding-left:1rem;line-height:1.9;}\n\n\/* Prophylaxe-Schritte *\/\n.proph-step{display:flex;gap:0.8rem;align-items:flex-start;padding:0.85rem;background:var(--section);border-radius:10px;margin-bottom:0.6rem;border-left:4px solid var(--teal);}\n.proph-icon{font-size:1.4rem;flex-shrink:0;}\n.proph-title{font-weight:700;font-size:0.9rem;color:var(--navy);}\n.proph-text{font-size:0.82rem;color:var(--text);margin-top:0.2rem;line-height:1.6;}\n\n\/* Flashcards *\/\n.fc-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fill,minmax(265px,1fr));gap:0.85rem;margin-top:0.85rem;}\n.fc{perspective:1000px;cursor:pointer;height:128px;}\n.fc-inner{position:relative;width:100%;height:100%;transform-style:preserve-3d;transition:transform 0.5s;border-radius:11px;}\n.fc.flipped .fc-inner{transform:rotateY(180deg);}\n.fc-front,.fc-back{position:absolute;width:100%;height:100%;backface-visibility:hidden;border-radius:11px;display:flex;flex-direction:column;align-items:center;justify-content:center;padding:0.85rem;text-align:center;}\n.fc-front{background:var(--section);border:2px solid var(--border);}\n.fc-front .q{font-weight:700;font-size:0.84rem;color:var(--navy);}\n.fc-front .hint{font-size:0.68rem;color:var(--muted);margin-top:0.3rem;}\n.fc-back{background:linear-gradient(135deg,var(--navy),#1e5a80);border:2px solid var(--teal);color:white;transform:rotateY(180deg);}\n.fc-back .a{font-size:0.81rem;line-height:1.45;}\n.fc-cat{font-size:0.62rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.08em;opacity:0.65;margin-bottom:0.25rem;}\n.fc-controls{display:flex;gap:0.5rem;flex-wrap:wrap;margin-bottom:0.85rem;align-items:center;}\n.fc-controls button{border:1.5px solid var(--border);border-radius:7px;padding:0.32rem 0.82rem;font-size:0.77rem;font-weight:700;cursor:pointer;background:var(--section);color:var(--muted);}\n.fc-controls button.active{background:var(--teal);color:white;border-color:var(--teal);}\n.fc-count{font-size:0.79rem;color:var(--muted);}\n\nfooter{text-align:center;padding:1.6rem;color:var(--muted);font-size:0.78rem;border-top:1px solid var(--border);margin-top:2rem;}\nfooter a{color:var(--teal);text-decoration:none;}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<nav class=\"sticky-nav\">\n <a href=\"#definition\">\ud83e\uddb5 Definition<\/a>\n <a href=\"#formen\">\ud83d\udccb Formen<\/a>\n <a href=\"#richtungen\">\u2194\ufe0f Richtungen<\/a>\n <a href=\"#risiken\">\u26a0\ufe0f Risikofaktoren<\/a>\n <a href=\"#prophylaxe\">\ud83d\udee1\ufe0f Prophylaxe<\/a>\n <a href=\"#uebungen\">\ud83d\udcaa ABU \/ PBU<\/a>\n <a href=\"#spitzfuss\">\ud83e\uddb6 Spitzfu\u00df<\/a>\n <a href=\"#karten\">\ud83c\udccf Lernkarten<\/a>\n<\/nav>\n\n<header>\n <div style=\"max-width:980px;margin:0 auto;\">\n <div class=\"badge\">generalistik-meistern.de \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen<\/div>\n <h1>Kontrakturen<\/h1>\n <p>Definition \u00b7 Formen \u00b7 Bewegungsrichtungen \u00b7 Risikofaktoren \u00b7 Prophylaxe \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Spitzfu\u00df<\/p>\n <div class=\"toc-grid\">\n <a class=\"toc-item\" href=\"#definition\"><span>\ud83e\uddb5<\/span>Definition<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#formen\"><span>\ud83d\udccb<\/span>Formen<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#richtungen\"><span>\u2194\ufe0f<\/span>Richtungen<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#risiken\"><span>\u26a0\ufe0f<\/span>Risikofaktoren<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#prophylaxe\"><span>\ud83d\udee1\ufe0f<\/span>Prophylaxe<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#uebungen\"><span>\ud83d\udcaa<\/span>ABU \/ PBU<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#spitzfuss\"><span>\ud83e\uddb6<\/span>Spitzfu\u00df<\/a>\n <a class=\"toc-item\" href=\"#karten\"><span>\ud83c\udccf<\/span>Lernkarten<\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/header>\n\n<main>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"definition\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--danger);\">1<\/div>\n <h2>Definition \u2014 Was ist eine Kontraktur?<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card danger\">\n <h3>Kontraktur verstehen<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Kontraktur<\/strong> = dauerhafte Verk\u00fcrzung von Muskeln, Sehnen, B\u00e4ndern oder Gelenkkapsel \u00b7 Folge: das Gelenk ist in seiner Beweglichkeit <strong>eingeschr\u00e4nkt oder v\u00f6llig unbeweglich<\/strong> \u00b7 Kontrakturen sind immer eine <strong>Sekund\u00e4rerkrankung<\/strong> \u2014 sie entstehen als Folge einer Grunderkrankung oder falscher Lagerung\n <\/div>\n <div class=\"two-col\">\n <div style=\"background:#fdf0f0;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--danger);\">\n <p style=\"font-weight:700;color:var(--danger);font-size:0.9rem;margin-bottom:0.4rem;\">\u274c Was passiert bei einer Kontraktur?<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.9;\">\n <li>Gewebe verk\u00fcrzt sich dauerhaft<\/li>\n <li>Gelenk kann nicht mehr vollst\u00e4ndig bewegt werden<\/li>\n <li>Schmerzen bei Bewegungsversuch<\/li>\n <li>Pflegeabh\u00e4ngigkeit steigt<\/li>\n <li>Oft schleichender Beginn \u2192 sp\u00e4t bemerkt!<\/li>\n <li>Kann zu Dekubitus f\u00fchren (Scherkr\u00e4fte!)<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:#eafaf1;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--success);\">\n <p style=\"font-weight:700;color:var(--success);font-size:0.9rem;margin-bottom:0.4rem;\">\u2705 Warum ist Prophylaxe so wichtig?<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.9;\">\n <li>Kontrakturen sind <strong>weitgehend vermeidbar<\/strong><\/li>\n <li>Einmal entstanden: schwer bis nicht reversibel<\/li>\n <li>Behandlung: Physiotherapie, OP \u2014 langwierig!<\/li>\n <li>Prophylaxe kostet wenig Zeit \u2192 spart viel Leid<\/li>\n <li>Aktivierende Pflege sch\u00fctzt aktiv<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Kontrakturen beginnen schleichend<\/strong> \u2014 erste Zeichen sind oft nur leichte Bewegungseinschr\u00e4nkungen, die Pflegekr\u00e4fte \u00fcbersehen. Bei bettl\u00e4gerigen Patienten kann sich innerhalb von <strong>wenigen Wochen<\/strong> eine Kontraktur entwickeln. Besonders kritisch: Patienten im Koma, da sie sich nicht selbst bewegen k\u00f6nnen. Dort sind passive Bewegungs\u00fcbungen (PBU) t\u00e4glich zwingend notwendig!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"formen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--navy);\">2<\/div>\n <h2>Formen der Kontraktur<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card navy\">\n <h3>4 Kontrakturformen nach Ursache<\/h3>\n <div class=\"kform-grid\">\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--danger);background:#fdf0f0;\">\n <h5 style=\"color:var(--danger);\">\ud83d\udd34 Dermatogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Hautver\u00e4nderungen durch Narbenbildung nach tiefen Hautverletzungen oder Verbrennungen im Bereich eines Gelenkes<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Haut zieht das Gelenk in fixierte Stellung<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag danger\">Dermis = Haut<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--accent2);background:#fff9ed;\">\n <h5 style=\"color:#b37f00;\">\ud83d\udfe1 Tendomyogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Verk\u00fcrzte Sehnen, B\u00e4nder oder Muskeln durch Ruhigstellung (Gips), fehlerhafte Lagerung, schmerzbedingte Schonhaltung, Muskelsch\u00e4den<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 H\u00e4ufigste Form in der Pflege!<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag warn\">Tendo = Sehne \u00b7 Myo = Muskel<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--navy);background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">\ud83d\udd35 Arthrogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Sch\u00e4den im Gelenk selbst, Zerst\u00f6rung von Gelenkfl\u00e4chen durch Entz\u00fcndungen (Rheuma, Arthritis), Tumore, Verletzungen des Knorpels\/Knochens<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Gelenk selbst ist besch\u00e4digt<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag navy\">Arthro = Gelenk<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"kform-box\" style=\"border-color:var(--purple);background:#f8f0ff;\">\n <h5 style=\"color:var(--purple);\">\ud83d\udfe3 Neurogene Kontraktur<\/h5>\n <p><strong>Ursache:<\/strong> Bewegungsst\u00f6rung durch Sch\u00e4digung des zentralen oder peripheren Nervensystems (Schlaganfall, Querschnittl\u00e4hmung, Parkinson, Multiple Sklerose)<\/p>\n <p class=\"ursache\">\u2192 Nerv steuert Muskel nicht mehr korrekt<\/p>\n <p style=\"margin-top:0.5rem;font-size:0.79rem;\"><span class=\"tag purple\">Neuro = Nerv<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <div class=\"merke\">\n <span>\ud83e\udde0<\/span>\n <span style=\"font-size:0.86rem;color:var(--text);\">\n <strong>Eselsbr\u00fccke 4 Kontrakturformen:<\/strong> <strong>D<\/strong>ermatogen (Haut) \u00b7 <strong>T<\/strong>endomyogen (Sehne\/Muskel) \u00b7 <strong>A<\/strong>rthrogen (Gelenk) \u00b7 <strong>N<\/strong>eurogen (Nerv) \u2192 <strong>\u201eD-TAN»<\/strong> oder \u201e<strong>D<\/strong>er <strong>T<\/strong>ig<strong>A<\/strong>r h<strong>N<\/strong>urrt»\n <\/span>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <ul>\n <li><strong>Tendomyogen<\/strong> ist die in der Pflege h\u00e4ufigste Form \u2014 entsteht durch Immobilit\u00e4t, Schonhaltung und falsche Lagerung. <strong>Vollst\u00e4ndig vermeidbar!<\/strong><\/li>\n <li><strong>Neurogene Kontrakturen<\/strong> entstehen z.B. nach Schlaganfall durch Spastik \u2014 der Muskeltonus ist erh\u00f6ht, Muskeln ziehen sich dauerhaft zusammen<\/li>\n <li>Erkrankungen die besonders h\u00e4ufig zu Kontrakturen f\u00fchren: <strong>Schlaganfall \u00b7 Parkinson \u00b7 Multiple Sklerose \u00b7 Koma \u00b7 Querschnittl\u00e4hmung \u00b7 Gicht \u00b7 Arthrose \u00b7 Rheuma<\/strong><\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"richtungen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">3<\/div>\n <h2>Kontrakturarten nach Bewegungsrichtung<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card\">\n <h3>In welcher Stellung ist das Gelenk fixiert?<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n Je nachdem, in welcher Stellung das Gewebe verk\u00fcrzt ist, unterscheidet man verschiedene Kontrakturarten. Die wichtigsten f\u00fcr die Pflegepraxis:\n <\/div>\n\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#e8a0a0;background:#fdf0f0;\">\n <h5 style=\"color:var(--danger);\">Beugekontraktur (Flexionskontraktur)<\/h5>\n <p>Das Gelenk ist in <strong>Beugestellung fixiert<\/strong> \u00b7 kann nicht mehr vollst\u00e4ndig gestreckt werden<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">H\u00e4ufig bei: Knie, H\u00fcfte, Ellenbogen, Finger \u00b7 typisch nach langer Bettl\u00e4gerigkeit<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#a0bcda;background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">Streckkontraktur (Extensionskontraktur)<\/h5>\n <p>Das Gelenk ist in <strong>Streckstellung fixiert<\/strong> \u00b7 kann nicht mehr gebeugt werden<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">Seltener \u00b7 z.B. nach Verletzungen oder Narben an der Gelenkr\u00fcckseite<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#a0ddd6;background:#e0f5f2;\">\n <h5 style=\"color:var(--teal);\">Adduktionskontraktur<\/h5>\n <p>Die Extremit\u00e4t kann nicht mehr ausreichend <strong>vom K\u00f6rper weggef\u00fchrt<\/strong> werden (Abduktion eingeschr\u00e4nkt)<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">ad = hin zum K\u00f6rper \u2192 Arm\/Bein bleibt nah am K\u00f6rper fixiert<\/span><\/p>\n <\/div>\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#d4a0e0;background:#f8f0ff;\">\n <h5 style=\"color:var(--purple);\">Abduktionskontraktur<\/h5>\n <p>Die Extremit\u00e4t kann nicht mehr ausreichend <strong>zum K\u00f6rper hingef\u00fchrt<\/strong> werden (Adduktion eingeschr\u00e4nkt)<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">ab = weg vom K\u00f6rper \u2192 Extremit\u00e4t bleibt weggef\u00fchrt fixiert<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"dir-pair\">\n <div class=\"dir-box\" style=\"border-color:#f5d87a;background:#fff9ed;\" style=\"flex:1;\">\n <h5 style=\"color:#b37f00;\">Spitzfu\u00dfkontraktur (Plantarflexionskontraktur)<\/h5>\n <p>Der Fu\u00df ist dauerhaft in <strong>Spitzfu\u00dfstellung<\/strong> (Plantarflexion) fixiert \u00b7 Dorsalflexion nicht mehr m\u00f6glich<br><span style=\"font-size:0.79rem;color:var(--muted);\">H\u00e4ufigste Kontraktur in der Pflege! Entsteht durch Bettw\u00e4sche, die auf den Fu\u00df dr\u00fcckt<\/span><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>H\u00e4ufigste Kontrakturstellen in der Pflege<\/h4>\n <table class=\"cell-table\">\n <tr><th>K\u00f6rperstelle<\/th><th>Kontrakturart<\/th><th>Ursache in der Pflege<\/th><\/tr>\n <tr><td><strong>Fu\u00df<\/strong><\/td><td>Spitzfu\u00dfkontraktur<\/td><td>Schwere Bettw\u00e4sche \u00b7 kein Fu\u00dfbrett \u00b7 lange R\u00fcckenlage<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Knie<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Lagerung mit gebeugten Knien \u00b7 Schonhaltung bei Schmerzen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>H\u00fcfte<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Dauerhaftes Sitzen \u00b7 Rollstuhl ohne Streckphasen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Ellenbogen<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Arme nicht gestreckt \u00b7 Spastik nach Schlaganfall<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Finger\/Hand<\/strong><\/td><td>Beugekontraktur<\/td><td>Keine Hand\u00fcbungen \u00b7 Spastik \u00b7 fehlende Griffhilfen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Schulter<\/strong><\/td><td>Adduktionskontraktur<\/td><td>Arm immer nah am K\u00f6rper gehalten<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Nacken\/HWS<\/strong><\/td><td>Flexionskontraktur<\/td><td>Kopf dauerhaft gebeugt gelagert (zu viele Kissen)<\/td><\/tr>\n <\/table>\n\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Lateinische Vorsilben merken:<\/strong> \u201eab-» = weg, fort (Abduktion = wegf\u00fchren) \u00b7 \u201ead-» = hin, an (Adduktion = hinf\u00fchren) \u00b7 \u201eFlexion» = Beugung \u00b7 \u201eExtension» = Streckung. In der Fachsprache wird oft <strong>Flexion\/Extension<\/strong> statt Beugung\/Streckung verwendet \u2014 beide Begriffe sind korrekt und austauschbar.<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"risiken\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--accent2);\">4<\/div>\n <h2>Risikofaktoren f\u00fcr Kontrakturen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card warn\">\n <h3>Wer ist besonders gef\u00e4hrdet?<\/h3>\n <div class=\"two-col\">\n <div>\n <h4>Patientenbezogene Risikofaktoren<\/h4>\n <ul style=\"font-size:0.84rem;padding-left:1.1rem;line-height:2;color:var(--text);\">\n <li><strong>Immobilit\u00e4t<\/strong> \u2014 Bettl\u00e4gerigkeit jeder Art<\/li>\n <li><strong>L\u00e4hmungen<\/strong> \u2014 nach Schlaganfall, Querschnittl\u00e4hmung<\/li>\n <li><strong>Neurologische Erkrankungen<\/strong> \u2014 Parkinson, MS, ALS<\/li>\n <li><strong>Bewusstlosigkeit<\/strong> \/ Koma<\/li>\n <li><strong>Schmerzbedingte Schonhaltung<\/strong><\/li>\n <li><strong>Entz\u00fcndliche Gelenkerkrankungen<\/strong> \u2014 Rheuma, Arthritis, Gicht<\/li>\n <li><strong>Ortsfixierung<\/strong> \u2014 Rollstuhl, Pflegebett<\/li>\n <li><strong>Spastik<\/strong> \u2014 erh\u00f6hter Muskeltonus<\/li>\n <li><strong>Narbengewebe<\/strong> nach Verletzungen\/Verbrennungen<\/li>\n <li><strong>H\u00f6heres Alter<\/strong> \u2014 reduzierte Gewebselastizit\u00e4t<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div>\n <h4>Pflegebezogene Risikofaktoren<\/h4>\n <div style=\"background:#fff9ed;border-radius:10px;padding:1rem;border-left:3px solid var(--accent2);\">\n <ul style=\"font-size:0.84rem;padding-left:1rem;line-height:2;color:var(--text);\">\n <li>Falsche Lagerung (zu viele Kissen, Beugung)<\/li>\n <li>Keine regelm\u00e4\u00dfigen Positionswechsel<\/li>\n <li>Schwere Bettdecke auf F\u00fc\u00dfen<\/li>\n <li>Keine Fu\u00dfst\u00fctze \/ kein Fu\u00dfbrett<\/li>\n <li>Weichlagerung ohne Gegenma\u00dfnahmen<\/li>\n <li>Fehlende Mobilisation<\/li>\n <li>Keine Bewegungs\u00fcbungen<\/li>\n <li>Zu wenig Physiotherapie<\/li>\n <li>Schmerzen nicht ausreichend behandelt<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div class=\"merke\" style=\"margin-top:0.8rem;\">\n <span>\u26a0\ufe0f<\/span>\n <span style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);\">Auf <strong>Superweichlagerung verzichten<\/strong>! Sie reduziert die Eigenaktivit\u00e4t des Patienten und beg\u00fcnstigt Kontrakturen.<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p><strong>Kontrakturrisiko einsch\u00e4tzen:<\/strong> Pflegende beurteilen bei der Pflegeanamnese die Beweglichkeit aller Gelenke. Besonderes Augenmerk auf <strong>Gelenkstellung, Beweglichkeit und Schmerz\u00e4u\u00dferungen<\/strong>. Fr\u00fch erkanntes Risiko \u2192 fr\u00fchzeitige Prophylaxe \u2192 Kontraktur vermieden! Gilt besonders f\u00fcr Patienten im Koma: dort sind PBU t\u00e4glich zwingend!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"prophylaxe\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">5<\/div>\n <h2>Kontrakturenprophylaxe \u2014 Ma\u00dfnahmen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card success\">\n <h3>Wie werden Kontrakturen verhindert?<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Kontrakturenprophylaxe<\/strong> = alle Ma\u00dfnahmen zur Verhinderung von Kontrakturen \u00b7 kann in alle Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens integriert werden (K\u00f6rperpflege, Essen, Positionswechsel, Mobilisation)\n <\/div>\n\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udd0d<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Gef\u00e4hrdung erkennen + Risiko einsch\u00e4tzen<\/div><div class=\"proph-text\">Gelenkstellung und -beweglichkeit beurteilen \u00b7 Schmerz\u00e4u\u00dferungen beachten \u00b7 Risikoerhebung dokumentieren \u00b7 individuelle Prophylaxe planen<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83c\udfc3<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Patienten motivieren und zur Eigenaktivit\u00e4t anleiten<\/div><div class=\"proph-text\">Aktivierende Pflege: Patient so viel wie m\u00f6glich selbst machen lassen \u00b7 Eigenaktivit\u00e4t f\u00f6rdert Gelenkbeweglichkeit am besten \u00b7 gemeinsam \u00dcbungen entwickeln<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udcaa<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Regelm\u00e4\u00dfig mobilisieren<\/div><div class=\"proph-text\">Jede Mobilisation (auch Kin\u00e4sthetik im Bett) f\u00f6rdert Gelenkbeweglichkeit \u00b7 \u201eMasse f\u00fcr Masse» bewegen \u00b7 Bewegungsspiel der Gelenke nutzen \u00b7 auch bei K\u00f6rperpflege + An-\/Auskleiden!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83c\udfcb\ufe0f<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Gelenke durch Lagerung in Funktionsstellung halten<\/div><div class=\"proph-text\">Neutralstellung (0\u00b0-Stellung) bei allen Gelenken \u00b7 h\u00e4ufige kleine Lagerungswechsel in nichtfixierenden Positionen \u00b7 Schienen\/Orthesen nach \u00e4rztlicher Anordnung<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83d\udeab<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Auf Superweichlagerung verzichten<\/div><div class=\"proph-text\">Superweich = Patient kann sich nicht eigenst\u00e4ndig bewegen \u00b7 reduziert Eigenaktivit\u00e4t \u00b7 f\u00f6rdert Kontrakturen! \u2192 Nur bei strenger Indikation (z.B. schwere Dekubiti) und mit Gegenma\u00dfnahmen<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83e\uddb6<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Spitzfu\u00df aktiv verhindern<\/div><div class=\"proph-text\">Weiche Fu\u00dfst\u00fctze\/Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze \u00b7 Beine im Wechsel aufstellen \u00b7 F\u00fc\u00dfe in Matratze dr\u00fccken lassen \u00b7 Vorfu\u00df zum Fu\u00dfr\u00fccken hin anbeugen \u00b7 Patienten mit Fu\u00dfsohlenkontakt sitzen lassen \u00b7 schwere Decken vermeiden!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\">\n <div class=\"proph-icon\">\ud83e\udd1d<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Physiotherapie einbeziehen<\/div><div class=\"proph-text\">Physiotherapeuten planen und f\u00fchren Bewegungsprogramme durch \u00b7 Pflegende f\u00fchren die \u00dcbungen zwischen den Therapiestunden fort \u00b7 Kontinuit\u00e4t ist entscheidend!<\/div><\/div>\n <\/div>\n <div class=\"proph-step\" style=\"border-left-color:var(--danger);\">\n <div class=\"proph-icon\">\u26a0\ufe0f<\/div>\n <div><div class=\"proph-title\">Ausnahme: Nach Br\u00fcchen, OPs oder bei Schmerzen<\/div><div class=\"proph-text\" style=\"color:var(--danger);font-weight:600;\">Keine Bewegungs\u00fcbungen ohne \u00e4rztliche Freigabe bei frischen Frakturen, frischen OPs oder akuten Schmerzzust\u00e4nden \u2192 Arzt\/Physiotherapeut konsultieren!<\/div><\/div>\n <\/div>\n\n <div class=\"ntk\">\n <ul>\n <li>Kontrakturenprophylaxe l\u00e4sst sich in <strong>alle ATL\/ABEDL-Bereiche integrieren<\/strong>: beim Waschen Arme\/Beine bewegen \u00b7 beim Anziehen Hand strecken und beugen lassen \u00b7 beim Essen aufrecht sitzen \u00b7 beim Positionieren Gelenke bewegen<\/li>\n <li><strong>Lagerung in Neutralstellung (0\u00b0-Stellung)<\/strong>: Alle Gelenke m\u00f6glichst in der Mitte ihres Bewegungsraums halten \u2014 weder max. gebeugt noch max. gestreckt<\/li>\n <li><strong>Interdisziplin\u00e4res Team:<\/strong> Pflege + Physiotherapie + Ergotherapie + Arzt \u2192 gemeinsame Prophylaxe und Therapieplanung<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"uebungen\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--navy);\">6<\/div>\n <h2>Bewegungs\u00fcbungen \u2014 ABU & PBU<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card navy\">\n <h3>Aktive und Passive Bewegungs\u00fcbungen<\/h3>\n <div class=\"uebung-grid\">\n <div class=\"uebung-box\" style=\"border-color:var(--teal);background:#e8f8f5;\">\n <h5 style=\"color:var(--teal);\">\ud83d\udcaa ABU \u2014 Aktive Bewegungs\u00fcbungen<\/h5>\n <p style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);margin-bottom:0.5rem;\"><strong>Definition:<\/strong> Bewegung wird vom Patienten <strong>selbst aktiv<\/strong> ausgef\u00fchrt \u2014 ohne Hilfe von au\u00dfen<\/p>\n <ul>\n <li>Muskulatur wird gest\u00e4rkt<\/li>\n <li>Gelenkbeweglichkeit erhalten<\/li>\n <li>Koordination und Propriozeption gef\u00f6rdert<\/li>\n <li>Patient ist aktiv beteiligt \u2192 motivierend<\/li>\n <li>Durchblutung verbessert<\/li>\n <\/ul>\n <p style=\"font-size:0.79rem;color:var(--teal);margin-top:0.5rem;\"><strong>Beispiel:<\/strong> Arm heben ohne Hilfe \u00b7 Kniebeugen ohne Unterst\u00fctzung \u00b7 Fu\u00dfkreisen selbstst\u00e4ndig<\/p>\n <p style=\"font-size:0.79rem;font-style:italic;margin-top:0.3rem;\">Merksatz: \u201eIch bewege selbst \u2014 aktiv wie ein Autopilot!»<\/p>\n <\/div>\n <div class=\"uebung-box\" style=\"border-color:var(--navy);background:#e8f0f8;\">\n <h5 style=\"color:var(--navy);\">\ud83e\udd1d PBU \u2014 Passive Bewegungs\u00fcbungen<\/h5>\n <p style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);margin-bottom:0.5rem;\"><strong>Definition:<\/strong> Bewegung wird vom Therapeuten\/Pflegenden durchgef\u00fchrt \u2014 Patient arbeitet <strong>nicht aktiv mit<\/strong><\/p>\n <ul>\n <li>Muskulatur wird NICHT gest\u00e4rkt<\/li>\n <li>Gelenkbeweglichkeit erhalten<\/li>\n <li>Durchblutung verbessert<\/li>\n <li>Dehnungsreize setzen<\/li>\n <li>F\u00fcr Koma, vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung<\/li>\n <\/ul>\n <p style=\"font-size:0.79rem;color:var(--navy);margin-top:0.5rem;\"><strong>Beispiel:<\/strong> Pflegeperson bewegt Arm des Patienten durch alle Bewegungsebenen \u00b7 Bein sanft beugen und strecken<\/p>\n <p style=\"font-size:0.79rem;font-style:italic;margin-top:0.3rem;\">Merksatz: \u201eIch werde bewegt \u2014 passiv wie ein Passagier!»<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>Assistierte \/ Teilaktive Bewegungs\u00fcbungen (AABU)<\/h4>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:10px;padding:1rem;border:1.5px solid var(--border);margin-top:0.4rem;\">\n <p style=\"font-size:0.84rem;color:var(--text);\">Zwischen ABU und PBU gibt es die <strong>assistierten Bewegungs\u00fcbungen<\/strong>: Patient bewegt so weit er kann, Pflegekraft unterst\u00fctzt nur den Rest \u2014 f\u00f6rdert Eigenaktivit\u00e4t maximal! Ziel: immer so viel Eigenaktivit\u00e4t wie m\u00f6glich.<\/p>\n <\/div>\n\n <h4 style=\"margin-top:1.2rem;\">Durchf\u00fchrungsgrunds\u00e4tze bei Bewegungs\u00fcbungen<\/h4>\n <table class=\"cell-table\">\n <tr><th>Grundsatz<\/th><th>Begr\u00fcndung<\/th><\/tr>\n <tr><td><strong>Sanft und langsam<\/strong><\/td><td>Kein ruckartiges Bewegen \u2192 Verletzungsgefahr (Sehnen, Gelenke)<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Durch alle Bewegungsebenen<\/strong><\/td><td>Flexion\/Extension \u00b7 Abduktion\/Adduktion \u00b7 Rotation \u2192 vollst\u00e4ndige Prophylaxe<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Schmerzgrenze beachten<\/strong><\/td><td>Niemals gegen Widerstand oder in den Schmerz hinein bewegen!<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Immer ank\u00fcndigen<\/strong><\/td><td>Patient \u00fcber jede Bewegung informieren \u2192 Vertrauen \u00b7 kein Erschrecken<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Regelm\u00e4\u00dfig und t\u00e4glich<\/strong><\/td><td>Nur kontinuierliche \u00dcbungen verhindern Kontrakturen<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Dokumentieren<\/strong><\/td><td>Durchgef\u00fchrte \u00dcbungen + Reaktionen des Patienten dokumentieren<\/td><\/tr>\n <tr><td><strong>Nicht bei frischen Frakturen\/OPs<\/strong><\/td><td>Erst nach \u00e4rztlicher Freigabe \u2192 Verletzungsrisiko!<\/td><\/tr>\n <\/table>\n <div class=\"ntk\">\n <p>Bei Patienten im <strong>Koma<\/strong> sind PBU besonders wichtig und unverzichtbar \u2014 da keine Eigenaktivit\u00e4t m\u00f6glich ist, ist das Kontrakturrisiko extrem hoch. PBU t\u00e4glich, alle Gelenke, alle Ebenen. <strong>Kin\u00e4sthetik<\/strong> als Grundlage: Patient \u201eMasse f\u00fcr Masse» bewegen \u2192 Eigenressourcen nutzen wenn m\u00f6glich \u2192 Pflegende schonen sich und den Patienten gleichzeitig.<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"spitzfuss\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--accent2);\">7<\/div>\n <h2>Spitzfu\u00df \u2014 Die h\u00e4ufigste Kontraktur in der Pflege<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card warn\">\n <h3>Spitzfu\u00dfkontraktur erkennen und verhindern<\/h3>\n <div class=\"def-box\">\n <strong>Spitzfu\u00df (Pes equinus)<\/strong> = Kontraktur des Fu\u00dfgelenks in dauerhafter <strong>Plantarflexion<\/strong> (Fu\u00df gestreckt, Zehen nach unten) \u00b7 Dorsalflexion (Fu\u00df hoch) nicht mehr m\u00f6glich \u00b7 verhindert das Aufstehen und Gehen!\n <\/div>\n <div class=\"two-col\">\n <div>\n <h4>Entstehung des Spitzfu\u00dfes<\/h4>\n <div style=\"background:#fff9ed;border-radius:9px;padding:0.9rem;border-left:3px solid var(--accent2);\">\n <ol style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1.2rem;line-height:2.1;\">\n <li>Patient liegt mit F\u00fc\u00dfen unter schwerer Decke<\/li>\n <li>Deckengewicht dr\u00fcckt Fu\u00df in Plantarflexion<\/li>\n <li>Wadenmuskulatur (M. gastrocnemius) verk\u00fcrzt sich<\/li>\n <li>Achillessehne verk\u00fcrzt sich dauerhaft<\/li>\n <li>\u2192 Spitzfu\u00dfkontraktur entsteht in Wochen!<\/li>\n <\/ol>\n <\/div>\n <\/div>\n <div>\n <h4>Folgen des Spitzfu\u00dfes<\/h4>\n <div style=\"background:#fdf0f0;border-radius:9px;padding:0.9rem;border-left:3px solid var(--danger);\">\n <ul style=\"font-size:0.83rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:2;\">\n <li>Gehen nicht m\u00f6glich (Ferse ber\u00fchrt Boden nicht)<\/li>\n <li>Aufstehen aus dem Bett erschwert<\/li>\n <li>Druckstellen an Fu\u00dfr\u00fccken\/Zehen<\/li>\n <li>Erh\u00f6htes Sturzrisiko<\/li>\n <li>Schmerzen bei Bewegung<\/li>\n <li>Pflegeabh\u00e4ngigkeit steigt massiv<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <h4>Ma\u00dfnahmen zur Spitzfu\u00df-Prophylaxe<\/h4>\n <div class=\"three-col\">\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--teal);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83e\uddb6 Fu\u00dfst\u00fctze<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>Weiche Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze verwenden<\/li>\n <li>H\u00e4lt Fu\u00df in Neutralstellung<\/li>\n <li>Verhindert Plantarflexion<\/li>\n <li>Nicht zu hart \u2192 kein Druckgeschw\u00fcr!<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--navy);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83d\udecf\ufe0f Lagerung<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>F\u00fc\u00dfe NICHT unter Decke pressen<\/li>\n <li>Beine im Wechsel aufstellen<\/li>\n <li>F\u00fc\u00dfe in Matratze dr\u00fccken lassen<\/li>\n <li>Vorfu\u00df zum Fu\u00dfr\u00fccken beugen<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <div style=\"background:var(--section);border-radius:9px;padding:0.85rem;border-top:3px solid var(--accent2);\">\n <p style=\"font-weight:700;font-size:0.87rem;color:var(--navy);\">\ud83d\udcaa \u00dcbungen<\/p>\n <ul style=\"font-size:0.8rem;color:var(--text);padding-left:1rem;line-height:1.8;margin-top:0.3rem;\">\n <li>Dorsalflexions\u00fcbungen t\u00e4glich<\/li>\n <li>Fu\u00dfkreisen aktiv oder passiv<\/li>\n <li>Fu\u00dfsohlenkontakt beim Sitzen<\/li>\n <li>Fr\u00fches Aufstehen f\u00f6rdern<\/li>\n <\/ul>\n <\/div>\n <\/div>\n <div class=\"merke\">\n <span>\ud83e\udde0<\/span>\n <span style=\"font-size:0.86rem;color:var(--text);\">\n <strong>Spitzfu\u00df-Prophylaxe \u2014 Merksatz:<\/strong> Fu\u00df raus aus der Decke \u00b7 Fu\u00df-Aktiv-St\u00fctze rein \u00b7 Dorsalflexion t\u00e4glich \u00fcben \u2192 so bleibt der Patient gehf\u00e4hig!\n <\/span>\n <\/div>\n <div class=\"ntk\">\n <p>Der Spitzfu\u00df kann bei konsequenter Prophylaxe in <strong>fast 100% der F\u00e4lle verhindert<\/strong> werden \u2014 er entsteht ausschlie\u00dflich durch Pflegefehler oder unterlassene Ma\u00dfnahmen. Eine einmal entstandene schwere Spitzfu\u00dfkontraktur erfordert meist <strong>monatelange Physiotherapie, Schienen oder sogar operative Eingriffe<\/strong>. Die Prophylaxe dauert Sekunden t\u00e4glich!<\/p>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"section-label\" id=\"karten\">\n <div class=\"num\" style=\"background:var(--teal);\">8<\/div>\n <h2>Lernkarten \u2014 Kontrakturen<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"card\" style=\"border-left-color:var(--accent2);\">\n <h3 style=\"margin-bottom:0.5rem;\">\ud83c\udccf Antippen zum Aufdecken!<\/h3>\n <div class=\"fc-controls\">\n <button class=\"active\" onclick=\"filterCards('all',this)\">Alle<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('definition',this)\">Definition<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('formen',this)\">Formen<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('richtungen',this)\">Richtungen<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('prophylaxe',this)\">Prophylaxe<\/button>\n <button onclick=\"filterCards('uebungen',this)\">ABU\/PBU<\/button>\n <span class=\"fc-count\" id=\"fcCount\"><\/span>\n <\/div>\n <div class=\"fc-grid\" id=\"fcGrid\"><\/div>\n<\/div>\n<\/main>\n\n<footer>\n <a href=\"https:\/\/generalistik-meistern.de\">generalistik-meistern.de<\/a> \u00b7 Lernzettel 12 \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen\n<\/footer>\n\n<script>\nconst cards=[\n {cat:'definition',q:'Was ist eine Kontraktur?',a:'Dauerhafte Verk\u00fcrzung von Muskeln, Sehnen, B\u00e4ndern oder Gelenkkapsel \u2192 Gelenk eingeschr\u00e4nkt oder unbeweglich \u00b7 immer Sekund\u00e4rerkrankung!'},\n {cat:'definition',q:'Warum sind Kontrakturen immer Sekund\u00e4rerkrankungen?',a:'Sie entstehen als Folge einer Grunderkrankung oder falscher Pflege\/Lagerung \u2014 nie als prim\u00e4re Erkrankung'},\n {cat:'definition',q:'Wie schnell kann eine Kontraktur entstehen?',a:'Innerhalb von wenigen Wochen bei Immobilit\u00e4t \u00b7 schleichender Beginn \u2192 oft sp\u00e4t bemerkt!'},\n {cat:'definition',q:'Warum ist Kontrakturprophylaxe so wichtig?',a:'Einmal entstanden schwer reversibel \u00b7 Behandlung langwierig (PT, OP) \u00b7 Prophylaxe ist einfach und wirksam!'},\n {cat:'formen',q:'4 Kontrakturformen nach Ursache?',a:'Dermatogen (Haut\/Narben) \u00b7 Tendomyogen (Sehne\/Muskel) \u00b7 Arthrogen (Gelenk) \u00b7 Neurogen (Nerv) \u2192 D-TAN'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine dermatogene Kontraktur?',a:'Durch Narbenbildung nach Hautverletzungen\/Verbrennungen im Gelenkbereich \u2192 Haut zieht Gelenk in fixierte Stellung'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine tendomyogene Kontraktur?',a:'Durch Verk\u00fcrzung von Sehnen\/Muskeln bei Immobilit\u00e4t, Gips, Schonhaltung \u2192 h\u00e4ufigste Form in der Pflege!'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine arthrogene Kontraktur?',a:'Durch Gelenksch\u00e4den \u2014 Entz\u00fcndungen (Rheuma, Arthritis), Tumore, Knorpelverletzungen'},\n {cat:'formen',q:'Was ist eine neurogene Kontraktur?',a:'Durch Nervensch\u00e4digung (Schlaganfall, Querschnitt, Parkinson, MS) \u2192 gest\u00f6rte Muskelsteuerung \u2192 Spastik'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Beugekontraktur (Flexionskontraktur)?',a:'Gelenk in Beugestellung fixiert \u00b7 kann nicht mehr gestreckt werden \u00b7 h\u00e4ufig Knie, H\u00fcfte, Ellenbogen, Finger'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Streckkontraktur (Extensionskontraktur)?',a:'Gelenk in Streckstellung fixiert \u00b7 kann nicht mehr gebeugt werden \u00b7 seltener als Beugekontraktur'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Adduktionskontraktur?',a:'Extremit\u00e4t kann nicht mehr weggef\u00fchrt werden (Abduktion eingeschr\u00e4nkt) \u00b7 ad = hin zum K\u00f6rper \u2192 fixiert nah am K\u00f6rper'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Abduktionskontraktur?',a:'Extremit\u00e4t kann nicht mehr hingef\u00fchrt werden (Adduktion eingeschr\u00e4nkt) \u00b7 ab = weg vom K\u00f6rper \u2192 fixiert weggef\u00fchrt'},\n {cat:'richtungen',q:'Was ist eine Spitzfu\u00dfkontraktur?',a:'Fu\u00df dauerhaft in Plantarflexion (Spitzfu\u00dfstellung) \u00b7 Dorsalflexion nicht m\u00f6glich \u00b7 h\u00e4ufigste Kontraktur in Pflege!'},\n {cat:'richtungen',q:'H\u00e4ufigste Kontrakturstellen in der Pflege?',a:'Fu\u00df (Spitzfu\u00df) \u00b7 Knie (Beugung) \u00b7 H\u00fcfte (Beugung) \u00b7 Ellenbogen \u00b7 Finger \u00b7 Schulter \u00b7 Nacken\/HWS'},\n {cat:'prophylaxe',q:'5 wichtige Kontrakturprophylaxe-Ma\u00dfnahmen?',a:'Mobilisation \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Lagerung in Neutralstellung \u00b7 Eigenaktivit\u00e4t f\u00f6rdern \u00b7 Physiotherapie \u00b7 Spitzfu\u00dfprophylaxe'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Was bedeutet Lagerung in Neutralstellung?',a:'Alle Gelenke in der Mitte des Bewegungsraums halten (0\u00b0-Stellung) \u00b7 weder max. gebeugt noch gestreckt'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Warum Superweichlagerung vermeiden?',a:'Reduziert Eigenaktivit\u00e4t des Patienten \u2192 f\u00f6rdert Kontrakturen! Nur bei strenger Indikation und mit Gegenma\u00dfnahmen'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Wann KEINE Bewegungs\u00fcbungen?',a:'Bei frischen Frakturen \u00b7 frischen OPs \u00b7 akuten Schmerzen \u2192 erst nach \u00e4rztlicher Freigabe!'},\n {cat:'prophylaxe',q:'Wie Spitzfu\u00df verhindern?',a:'Weiche Fu\u00dfst\u00fctze \u00b7 F\u00fc\u00dfe nicht unter Decke pressen \u00b7 Beine aufstellen \u00b7 Dorsalflexions\u00fcbungen t\u00e4glich \u00b7 Fu\u00dfsohlenkontakt!'},\n {cat:'uebungen',q:'Was sind ABU?',a:'Aktive Bewegungs\u00fcbungen: Patient bewegt selbst ohne Hilfe \u00b7 st\u00e4rkt Muskulatur + erh\u00e4lt Beweglichkeit \u00b7 beste Methode!'},\n {cat:'uebungen',q:'Was sind PBU?',a:'Passive Bewegungs\u00fcbungen: Pflegender\/Therapeut bewegt \u2192 Patient arbeitet nicht mit \u00b7 f\u00fcr Koma, vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung'},\n {cat:'uebungen',q:'Unterschied ABU vs. PBU \u2014 was st\u00e4rkt Muskeln?',a:'Nur ABU st\u00e4rken Muskulatur! PBU erhalten nur die Gelenkbeweglichkeit ohne Muskelaufbau'},\n {cat:'uebungen',q:'Warum bei Koma t\u00e4glich PBU?',a:'Kein Eigenantrieb m\u00f6glich \u2192 extrem hohes Kontrakturrisiko \u2192 PBU t\u00e4glich, alle Gelenke, alle Ebenen zwingend!'},\n {cat:'uebungen',q:'Grunds\u00e4tze bei Bewegungs\u00fcbungen?',a:'Sanft und langsam \u00b7 alle Ebenen \u00b7 Schmerzgrenze beachten \u00b7 ank\u00fcndigen \u00b7 t\u00e4glich regelm\u00e4\u00dfig \u00b7 dokumentieren'},\n];\nfunction renderCards(f){\n const filt=f==='all'?cards:cards.filter(c=>c.cat===f);\n const g=document.getElementById('fcGrid'); g.innerHTML='';\n filt.forEach(c=>{\n const fc=document.createElement('div'); fc.className='fc';\n fc.innerHTML=`<div class=\"fc-inner\"><div class=\"fc-front\"><div class=\"fc-cat\">${c.cat.toUpperCase()}<\/div><div class=\"q\">${c.q}<\/div><div class=\"hint\">\u2192 antippen<\/div><\/div><div class=\"fc-back\"><div class=\"fc-cat\">${c.cat.toUpperCase()}<\/div><div class=\"a\">${c.a}<\/div><\/div><\/div>`;\n fc.addEventListener('click',()=>fc.classList.toggle('flipped')); g.appendChild(fc);\n });\n document.getElementById('fcCount').textContent=`${filt.length} Karten`;\n}\nfunction filterCards(f,btn){document.querySelectorAll('.fc-controls button').forEach(b=>b.classList.remove('active'));if(btn)btn.classList.add('active');renderCards(f);}\nrenderCards('all');\ndocument.querySelectorAll('a[href^=\"#\"]').forEach(a=>a.addEventListener('click',e=>{e.preventDefault();document.querySelector(a.getAttribute('href'))?.scrollIntoView({behavior:'smooth'});}));\n<\/script>\n<\/body>\n<\/html>\n\n\n\n\n\n<div style=\"text-align: center; margin: 40px 0 20px 0; border-top: 1px solid #eee; padding-top: 20px;\">\n <button onclick=\"window.history.back()\" style=\"\n background-color: #2a9d8f; \n color: white; \n border: none; \n padding: 12px 25px; \n font-size: 16px; \n font-family: 'Segoe UI', Arial, sans-serif; \n font-weight: bold; \n border-radius: 8px; \n cursor: pointer; \n transition: all 0.3s ease;\n display: inline-flex;\n align-items: center;\n gap: 10px;\n box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.1);\n \" onmouseover=\"this.style.backgroundColor='#9bbac5'; this.style.transform='translateY(-2px)';\" \n onmouseout=\"this.style.backgroundColor='#2a9d8f'; this.style.transform='translateY(0)';\"\n >\n <span style=\"font-size: 20px;\">\u2190<\/span> Zur\u00fcck\n <\/button>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lernzettel 12 \u2013 Kontrakturen \ud83e\uddb5 Definition \ud83d\udccb Formen \u2194\ufe0f Richtungen \u26a0\ufe0f Risikofaktoren \ud83d\udee1\ufe0f Prophylaxe \ud83d\udcaa ABU \/ PBU \ud83e\uddb6 Spitzfu\u00df \ud83c\udccf Lernkarten generalistik-meistern.de \u00b7 CE02a \u00b7 Kontrakturen Kontrakturen Definition \u00b7 Formen \u00b7 Bewegungsrichtungen \u00b7 Risikofaktoren \u00b7 Prophylaxe \u00b7 Bewegungs\u00fcbungen \u00b7 Spitzfu\u00df \ud83e\uddb5Definition \ud83d\udccbFormen \u2194\ufe0fRichtungen \u26a0\ufe0fRisikofaktoren \ud83d\udee1\ufe0fProphylaxe \ud83d\udcaaABU \/ PBU \ud83e\uddb6Spitzfu\u00df \ud83c\udccfLernkarten 1 Definition \u2014 Was…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1466","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1466"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1467,"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1466\/revisions\/1467"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/generalistik-meistern.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1466"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}